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• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10127次

• 骨髓瘤早期癥狀

  我們說(shuō)骨髓瘤其實(shí)是漿細(xì)胞腫瘤。什么是漿細(xì)胞呢，漿細(xì)胞就是B淋巴細(xì)胞的終末細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟以后，它會(huì)在外周當(dāng)中，比如說(shuō)淋巴結(jié)、扁桃體的地方待命，這時(shí)如果發(fā)生跟抗原的接觸，它就會(huì)分化成為漿細(xì)胞，然后漿細(xì)胞就可以分泌抗體。這個(gè)抗體，是針對(duì)病原微生物的，所以就像一把鑰匙開(kāi)一把鎖一樣，它能很快的控制感染。如果漿細(xì)胞產(chǎn)生了惡變，就發(fā)生了腫瘤。因?yàn)闈{細(xì)胞更多的定位在骨髓當(dāng)中，所以這種情況下，多發(fā)性骨髓瘤就出現(xiàn)了。多發(fā)性骨髓瘤由于漿細(xì)胞發(fā)生了問(wèn)題，所以它的抵抗力就會(huì)低，很多人早期就是反復(fù)的感染。同時(shí)就是漿細(xì)胞會(huì)不正常的分泌因子，導(dǎo)致破骨細(xì)胞激活，所以多發(fā)性骨髓瘤早期，還可以以骨折為首要表現(xiàn)。另外漿細(xì)胞還會(huì)分泌不正常的M蛋白，M蛋白會(huì)造成血黏度增高，更容易發(fā)生血栓，所以血栓也可以是早期表現(xiàn)。另外，它分泌的輕鏈堵塞腎小管，還會(huì)有腎功能的改變，還會(huì)有貧血，甚至是三系的改變。所以就是多發(fā)性骨髓瘤，早期可以出現(xiàn)骨折，反復(fù)感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能識(shí)別就是造成漏診，我們了解了這些早期癥狀的話(huà)，一定要提高警惕，骨髓瘤現(xiàn)在發(fā)病率是很高的。

  

  02:01
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 48571次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療幾次
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是一個(gè)將細(xì)胞的惡性克隆性疾病，它的蛋白電泳中，主要是出現(xiàn)m蛋白的一個(gè)情況，常規(guī)的患者應(yīng)用化療在六到八個(gè)周期，化療之后，病情那可能會(huì)達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，但是大多數(shù)患者需要服用反應(yīng)停，來(lái)進(jìn)行維持治療，也就是沙利度胺，否則患者很快會(huì)復(fù)發(fā)的。在這個(gè)穩(wěn)定期之間，要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血沉、骨髓以及免疫固定電泳，看骨髓里面的漿細(xì)胞的總數(shù)，以及腎臟的功能是否存在復(fù)發(fā)的情況，如果一旦復(fù)發(fā)，需要再次應(yīng)用化療來(lái)控制病情發(fā)展，這個(gè)疾病一般來(lái)說(shuō)，是不能完全治愈的，只能是達(dá)到一個(gè)平臺(tái)期和緩解期，需要長(zhǎng)期的維持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 4420次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨髓象要做幾次化療
  多發(fā)性骨髓瘤骨髓象一旦治療是需要化療控制病情的發(fā)展的，一般骨髓的漿細(xì)胞增多，可以在10%到30%，甚至漿細(xì)胞瘤大于30%以上。對(duì)于疾病的治療就是通過(guò)化療控制病情的發(fā)展，一般的靶向藥物就是蛋白酶體抑制劑，硼替佐米聯(lián)合地塞米松，以及免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)進(jìn)行治療的。針對(duì)疾病的治療至少要化療四個(gè)周期，然后觀察疾病的反應(yīng)，一般兩個(gè)周期之后，觀察患者的骨髓瘤細(xì)胞可以有明顯的下降。如果有效，需要繼續(xù)應(yīng)用化療藥，直至達(dá)到平臺(tái)期，然后再延長(zhǎng)化療的時(shí)間，所以說(shuō)具體要化療幾次要根據(jù)病情來(lái)決定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 3265次

• 骨髓瘤不化療可以嗎
  病情分析：骨髓瘤不化療是不可以的，因?yàn)檫@個(gè)腫瘤只能通過(guò)化療才能夠達(dá)到治愈，化療也是這個(gè)腫瘤重要的治療方式?；熎陂g要注意評(píng)估是否有不良反應(yīng)情況。意見(jiàn)建議：化療要按時(shí)進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能的檢查，評(píng)估是否有胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐，腹痛腹脹等現(xiàn)象，是否有肝腎功能損傷過(guò)敏，注意早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量，甚至有可能危及患者生命。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 1202次

• 多發(fā)性骨髓瘤最少化療幾期
  多發(fā)性骨髓瘤患者一般應(yīng)用六到八周期化療藥后病情會(huì)穩(wěn)定，但是多數(shù)患者需要服用反應(yīng)停進(jìn)行維持治療，否則會(huì)很快復(fù)發(fā)的。 要監(jiān)測(cè)腎功能，血沉，血紅蛋白，骨髓，免疫固定電泳，看是否是復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)了需要再次應(yīng)用化療，所以一定要配合治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1803次

• 骨髓瘤化療幾次
  骨髓瘤一般要化療6次。骨髓瘤屬于惡性腫瘤，需要化療的時(shí)間較長(zhǎng)，一般在化療之后可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、貧血等癥狀。骨髓瘤可以采用綜合的方式進(jìn)行治療，可以及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行放療、化療、免疫治療等方式綜合治療?；颊咭３址e極向上
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-15 0次

• 骨髓瘤為什么越化療越嚴(yán)重
  骨髓瘤患者在化療過(guò)程中病情有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不降反增的情況，這主要由幾方面因素共同影響。首先是多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞耐藥性的問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間化療后，腫瘤細(xì)胞可能對(duì)化療藥物產(chǎn)生抗性，導(dǎo)致治療效果減弱，腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)。其次，化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)損傷正
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次