臨床檢查主要包括鼻咽部檢查，淋巴結(jié)檢查，12對腦神經(jīng)檢查，其中鼻咽部檢查可通過鼻咽鏡來觀察鼻咽部的具體情況。實驗室檢查主要包括血常規(guī)，血生化，以及EB病毒特異性血清學(xué)檢查等。
影像學(xué)檢查主要有X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。其中，組織病理學(xué)是明確鼻咽癌診斷的依據(jù)，從鼻咽部取得組織的方法主要有間接鼻咽鏡活檢，直接鼻咽鏡活檢，鼻咽細(xì)針穿刺等。
鼻咽癌檢查
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
01:18
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 31797次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 18179次
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鼻咽癌怎么檢查鼻咽癌主要是進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振能夠評估病灶的大小、位置與周圍的關(guān)系，評估是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)患者治療方案的選擇。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期患者臨床癥狀不是太明顯，但是治療效果較好，所以有鼻咽癌高危因素的人群應(yīng)該進(jìn)行鼻咽鏡的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期治療，常常能夠達(dá)到治愈。一旦患者出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，由于腫瘤負(fù)荷比較大，臨床上很難能夠達(dá)到治愈，而且患者的生活質(zhì)量也很差。治療結(jié)束以后也需要進(jìn)行按時隨訪。語音時長 01:09”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-01-06 2585次
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鼻咽癌如何檢查鼻咽癌的檢查主要是通過實驗室影像學(xué)檢查，還有物理檢查、病理檢查這些方面。實驗室檢查主要是通過抽血化驗，看看有沒有EB病毒感染的情況，EB病毒是造成鼻咽癌的重要因素。影像學(xué)檢查主要是通過CT和磁共振看看，有沒有鼻咽腔的異物，同時有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移腫大的情況。再者就是內(nèi)窺鏡檢查，內(nèi)窺鏡檢查主要是鼻鏡檢查和鼻咽鏡檢查，其中鼻咽鏡檢查，對于鼻咽癌的確診是最重要的，可以進(jìn)行取活組織檢查，同時可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀褪中g(shù)。語音時長 1:17”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-12-19 5520次
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鼻咽癌如何檢查病情分析：鼻咽癌患者，建議做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，可以初步判斷腫瘤的外觀和病變范圍，還需要做一下鼻咽部和磁共振，有助于判斷黏膜下病變的情況，同時判斷與周圍重要組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查。意見建議：鼻咽癌患者，建議做根治性的放射治療，根據(jù)患者的臨床分期，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束以后，建議間隔三個月到半年左右復(fù)查一次。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-03-25 702次
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怎么檢查鼻咽癌病情分析：第1個，可以做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，如果鼻咽部有新生物，可以做鼻咽部腫物活檢術(shù)；第2個，可以做鼻咽部核磁共振或者增強(qiáng)ct，這樣就有助于判斷整個鼻咽部的病變情況。意見建議：鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和臨床分期，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束之后需要長期規(guī)律的復(fù)查。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-01-01 801次
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怎么檢查鼻咽癌患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做影像學(xué)檢查、病理切片化驗檢查來確診鼻咽癌，可以在確診結(jié)果后，早期患者可找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療。患者盡量克服恐懼、抑郁、焦慮的情緒，盡量保持積極樂觀的心態(tài)，注意合理的搭配飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，積極的配合
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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鼻咽癌怎么檢查鼻咽癌可以到醫(yī)院進(jìn)行鼻咽鏡檢查，鼻咽癌除了檢查鼻咽、口腔、口咽之外，還需要檢查頭部，需要檢查區(qū)域的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀。如果患有鼻咽癌患者需要及時到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，采取積極的干預(yù)性治療。平時要保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
