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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌如何檢查
  鼻咽癌的檢查主要是通過實驗室影像學檢查，還有物理檢查、病理檢查這些方面。實驗室檢查主要是通過抽血化驗，看看有沒有EB病毒感染的情況，EB病毒是造成鼻咽癌的重要因素。影像學檢查主要是通過CT和磁共振看看，有沒有鼻咽腔的異物，同時有沒有淋巴結的轉移腫大的情況。再者就是內窺鏡檢查，內窺鏡檢查主要是鼻鏡檢查和鼻咽鏡檢查，其中鼻咽鏡檢查，對于鼻咽癌的確診是最重要的，可以進行取活組織檢查，同時可以進行適當?shù)闹委熀褪中g。
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  侯爭飛 主治醫(yī)師內江市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 5520次

• 鼻咽癌檢查
  臨床檢查主要包括鼻咽部檢查，淋巴結檢查，12對腦神經檢查，其中鼻咽部檢查可通過鼻咽鏡來觀察鼻咽部的具體情況。實驗室檢查主要包括血常規(guī)，血生化，以及EB病毒特異性血清學檢查等。影像學檢查主要有X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。其中，組織病理學是明確鼻咽癌診斷的依據，從鼻咽部取得組織的方法主要有間接鼻咽鏡活檢，直接鼻咽鏡活檢，鼻咽細針穿刺等。
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  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-10-27 1520次

• 怎么檢查鼻咽癌
  病情分析：第1個，可以做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，如果鼻咽部有新生物，可以做鼻咽部腫物活檢術；第2個，可以做鼻咽部核磁共振或者增強ct，這樣就有助于判斷整個鼻咽部的病變情況。意見建議：鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據病情的嚴重程度和臨床分期，還有可能需要結合化療，在治療結束之后需要長期規(guī)律的復查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-01 801次

• 鼻咽癌怎么檢查
  病情分析：鼻咽癌一般首先是需要做鼻內鏡檢查，可以初步判斷鼻咽部的病變范圍，在內鏡引導下需要做活檢，明確病理性質。還需要做一下鼻咽部核磁共振，主要是判斷鼻咽部腫瘤的病變范圍，還建議做EB病毒檢測，因為有可能與該病毒感染有關。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議不要過度疲勞，不能劇烈運動，而且需要放松心情，樹立信心，不要過度悲觀。建議不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活作息習慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-26 1404次

• 怎么檢查鼻咽癌
  患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做影像學檢查、病理切片化驗檢查來確診鼻咽癌，可以在確診結果后，早期患者可找專業(yè)醫(yī)師進行手術治療?；颊弑M量克服恐懼、抑郁、焦慮的情緒，盡量保持積極樂觀的心態(tài)，注意合理的搭配飲食，多吃一些富含蛋白質和維生素的食物，積極的配合
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌怎么檢查
  鼻咽癌可以到醫(yī)院進行鼻咽鏡檢查，鼻咽癌除了檢查鼻咽、口腔、口咽之外，還需要檢查頭部，需要檢查區(qū)域的淋巴結是否出現(xiàn)轉移的癥狀。如果患有鼻咽癌患者需要及時到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行相關檢查，采取積極的干預性治療。平時要保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次