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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手?jǐn)[、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉(zhuǎn)，主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至?xí)r間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過門診查體詳細(xì)的詢問您的病史才能進一步的去明確。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3364次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗。首先就是這個病人一定要符合幾個特點。一個是雙手可見的可以不對稱，一個手輕一個手重，可見的一種動作性的震顫。這是第一點。第二點這種動作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點。第三點，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個特點，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對不對，走路的時候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2338次

• 中醫(yī)怎么治特發(fā)性震顫
  特發(fā)性震顫又稱之為原發(fā)性震顫，這是西醫(yī)上的一個名稱，在中醫(yī)上又稱之為顫證。中醫(yī)治療該疾病，主要是通過口服中藥以及針灸等方法。比如說，若患者屬于陰虛風(fēng)動型，可以采用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等來進行加減。若患者屬于氣血不足型，可以采用補陽還五湯等來進行加減。另外，針灸也是治療特發(fā)性震顫的一個比較好的方法，可以通過針灸調(diào)理人體的氣機和臟腑功能等。特發(fā)性震顫隱匿起病，緩慢進展，也可長期緩解?？梢砸娪谌魏文挲g，但是多見于40歲以上的中老年患者，震顫是唯一的臨床癥狀。
  語音時長 01:11”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-30 2794次

• 特發(fā)性面肌痙攣怎么治
  對于面肌痙攣來講它并不影響人的生命，但是它會影響人的心情，造成一些不愉快的事情的發(fā)生，在臨床上也很多見。治療方法有以下幾種：一，吃藥，對于一些清醒的人來講，吃一些苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等這些藥物都可以有效的緩解，只是對于輕癥的比較有用。二，注射肉毒素，對于這種方法來講個人并不建議經(jīng)常使用，這個只用于一些應(yīng)急的狀態(tài)下，因為在這種情況下會對神經(jīng)和組織有毀損。三，手術(shù)，手術(shù)主要的原理就是面神經(jīng)有可能會和血管進行卡壓。如果相互擠壓的時候當(dāng)血管搏動，神經(jīng)就會受到一定的刺激，當(dāng)刺激達到一定的數(shù)值的時候就會產(chǎn)生面肌痙攣的可能性。因此手術(shù)的目的就是為了將血管與神經(jīng)互相之間隔離開，血管的波動不影響以及不再刺激神經(jīng)，從而達到治療的目的，目前來講主要還是以開顱手術(shù)為主。
  語音時長 1:37”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-05 1558次

• 特發(fā)性房顫有危險嗎
  病情分析：特發(fā)性房顫也會有危險的，任何的疾病如果說不進行積極的治療，在病情比較嚴(yán)重的情況下都會有一些危險因素存在的。特發(fā)性房顫需要進行一些治療，如果不進行及時治療會，轉(zhuǎn)化為持續(xù)的永久性的心房顫動。意見建議：一定要根據(jù)癥狀，進行對癥的治療才能夠改善病情，平時養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，多鍛煉身體。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1203次

• 特發(fā)性尿鈣增多癥怎么治
  藥物治療，一是促進遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈣，使尿鈣恢復(fù)正常，如用氫氯噻嗪。二是減少尿鈣排出和增加利尿，如用芐氟噻嗪。其他要多飲水，限制高鈣、高鈉、高草酸飲食，嚴(yán)格低鈣飲食。對小兒提倡合理喂養(yǎng)，多曬太陽，積極防治營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。
  張國臣 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-12 1301次

• 什么是特發(fā)性房顫
  特發(fā)性房顫在臨床中也被稱為孤立性房顫，這種房顫發(fā)病年齡大多數(shù)小于60周歲。一般通過相應(yīng)臨床檢查很難發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性的疾病，如高血壓、風(fēng)濕性疾病等臨床證據(jù)，是單獨出現(xiàn)的一種房顫。這種房顫的患者大多數(shù)可以出現(xiàn)血栓栓塞以及死亡的風(fēng)險比較低，預(yù)后是比較好的，所以被稱為孤立性房顫。一般這種房顫主要通過預(yù)防復(fù)發(fā)、避
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 395次

• 特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎
  并不是所有的特發(fā)性房顫都是需要去做射頻消腫的，一般情況下如果能夠用藥物有效的進行控制，是不需要去做射頻消融來進行緩解的。一般想用藥物來解決的時候，可以吃一些調(diào)理心率的藥物，同時使用一些抗炎的藥物來幫助緩解和預(yù)防血栓的形成，常用藥物有華法林等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-17 0次