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• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆癥，一般來(lái)說(shuō)是在65歲以上發(fā)病率最高，而且隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，患者發(fā)病率會(huì)逐漸的增高?；颊咄菀壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙?；颊咦钪饕陌Y狀還是癡呆的癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)的遲鈍，還會(huì)出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會(huì)傷害自己，有的會(huì)變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會(huì)減退，有時(shí)間及空間定向力的障礙。此外在生活當(dāng)中，患者可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過(guò)服用藥物來(lái)控制病情，臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物，來(lái)改善老年癡呆患者的認(rèn)知障礙情況。如果需服用藥物，請(qǐng)結(jié)合自身情況，在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

  

  01:12
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-01-06 5644次

• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日?；顒?dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長(zhǎng)，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語(yǔ)言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問(wèn)題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诮鉀Q問(wèn)題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對(duì)于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對(duì)于患者的日常功能影響比較大。第五，對(duì)于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來(lái)。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來(lái)很嚴(yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫或者說(shuō)的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對(duì)于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴(yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來(lái)是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 272828次

• 治療老年癡呆藥物
  老年癡呆當(dāng)中最常見的是阿爾茲海默病占老年癡呆的50%到70%。老年癡呆的最主要的治療藥物包括：一是改善認(rèn)知功能的藥物，比如膽堿酯酶抑制劑，目前是用于改善輕中度阿爾茲海默病患者認(rèn)知功能的主要藥物，代表藥物有多奈哌齊，也就是安理申，還有卡巴拉汀，加蘭他敏，石杉?jí)A甲等；另一種藥物包括美金剛，此類藥物能夠拮抗n一甲基-D-門冬氨酸受體，具有調(diào)節(jié)谷氨酸活性的作用，用于中晚期阿爾茲海默病患者的治療。臨床上有時(shí)還使用腦代謝賦活劑，比如奧拉西坦，比拉西坦等等來(lái)做神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物治療。二是控制精神癥狀的藥物，很多患者在疾病的某一階段出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺(jué)，妄想，抑郁，焦慮，激越，睡眠紊亂等等，可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物，常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等等。后者常用于不典型抗精神病藥，如利培酮，奧氮平，喹硫平等等。當(dāng)然老年癡呆的治療除了藥物性治療以外，生活護(hù)理也是最主要的一個(gè)方面，有效的護(hù)理能夠延長(zhǎng)患者的生命及改善患者的生活質(zhì)量，并能防止壓瘡，肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，能夠防止摔傷、外出迷路的意外的發(fā)生。另外，對(duì)老年癡呆的患者應(yīng)該給予支持治療，重度患者自身生活能力嚴(yán)重減退，常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，肺部感染，泌尿系感染等并發(fā)癥，并加強(qiáng)支持治療和對(duì)癥治療。目前還沒(méi)有確定的能有效逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程的藥物，針對(duì)阿爾茲海默病發(fā)病機(jī)制不同的靶點(diǎn)，包括aβ和Tau異常聚集的藥物，處于實(shí)驗(yàn)階段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 8632次

• 老年癡呆的藥物
  老年癡呆的治療是一個(gè)綜合治療，主要包括一些可控性的危險(xiǎn)因素，比如高血糖、高血壓、高血脂、葉酸或者維生素b12。低或者高同型半胱氨酸等等一些可干預(yù)因素進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，還包括對(duì)患者日常生活的一些日常生活能力提高的一些支持。患者老年癡呆的藥物包括以下幾種，一種是膽堿酯酶抑制劑主要包括多奈哌齊，卡巴拉汀，加蘭他敏，包括興奮性氨基酸拮抗劑，美金剛，鈣離子拮抗劑、尼莫地平，這些都是有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的特異性的治療老年癡呆的藥物。臨床上，還有一系列其他的可以治療老年癡呆的藥物，主要是一些非特異性的療法，比如麥角堿類，代表藥物有尼麥角林，抗氧化藥物，還有雌激素替代療法、非甾體類抗炎藥物以及他汀類藥物。他汀類藥物比如阿托伐他汀等，另外的就是一些中藥，中藥產(chǎn)品的開發(fā)的有待于進(jìn)一步的臨床研究支持和臨床實(shí)踐進(jìn)一步的證實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-21 5330次

• 老年癡呆治療藥物有哪些
  老年性癡呆的藥物治療，主要包括兩個(gè)方面：一種是改善認(rèn)知功能，一種是控制精神癥狀。 在改善認(rèn)知功能方面主要有三類藥物，一種是膽堿能制劑，它是目前改善認(rèn)知功能最主要的藥物，代表性藥物有多奈哌齊也就是安理申。第二種是NMDA受體拮抗劑，可以用于中晚期老年癡呆患者的治療。第三種目前臨床上經(jīng)常用的是促腦代謝的藥物，如奧拉西坦、吡拉西坦等。 控制精神癥狀方面，因?yàn)楹芏嗷颊咴诩膊〉哪骋浑A段可能出現(xiàn)精神癥狀，比如抑郁、焦慮、幻覺(jué)、妄想、睡眠紊亂等?？梢越o予抗抑郁的藥物和抗精神病的藥物，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、利培酮、奧氮平等。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2402次

• 老年癡呆有哪些藥物治療？
  病情分析：老年癡呆的治療目前主要以西藥治療為主，常用的有膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊，利斯的明 加蘭他敏，甲基天冬氨酸受體的抑制劑等西藥都有一定的副作用，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，老年癡呆記憶力，衰退為主要的臨床表現(xiàn)，在治療老年癡呆的同時(shí)，記憶力減退，癥狀的對(duì)癥治療也很重要，老年癡呆可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└纳朴洃浟p退的藥物，比如中成藥的健腦丸有治療記憶力減退的功效。意見建議：老年癡呆的治療重在早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，老年癡呆目前尚不能根治，治療的目的是延緩患者疾病的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-23 1301次

• 緩解老年癡呆的藥物
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者老年癡呆以后，我們應(yīng)該如何治療呢？除了予以患者一定的日常護(hù)理以外，以及家庭和社會(huì)的支撐，老年癡呆還可以采取以下的藥物進(jìn)行治療：一、膽堿酯酶抑制劑，主要包括安里申、十三堿甲，加藍(lán)他敏等等都可以治療老年癡呆。二、麥角類，比如尼麥角林。三、鈣離子拮抗劑，如尼莫地平，它的降壓作用比較輕微，主要用于
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 老年癡呆都有哪些治療藥物
  老年癡呆的治療藥物有膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，如加蘭他敏、卡巴拉汀、多奈哌齊和美金剛等，這類藥物可以改善認(rèn)知功能，延緩疾病進(jìn)展，提高患者日常生活能力，改善患者的生活質(zhì)量。作為常用的改善老年癡呆患者認(rèn)知作用的藥物，加蘭他敏與藥物相互作用小，合并用藥較安全，并且能改善癡呆病人的日常生活自理能力
  朱德龍 主治醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2022-05-10 463次