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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2116次

• 結(jié)核性肛瘺怎么治療

  結(jié)核性肛瘺怎么治療，結(jié)核菌隨糞便排出，引起肛門周圍的炎癥，而發(fā)展成為肛瘺。治療起來比較困難，一般情況下，這種癥狀會引起病程比較慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有一些破潰。外口流出的膿液比較稀薄，內(nèi)口比較大，邊緣不整齊，外口比較多，邊緣常有一些凹陷，瘺管分支較多，情況較一般的肛瘺復(fù)雜。結(jié)核性肛瘺的患者，常常會伴有一些全身的癥狀，比如說低熱、消瘦、貧血、乏力、盜汗、咯血。在治療過程中，以化膿性的肛瘺最為困難，如無急性感染則以治療原發(fā)病后，再行肛瘺手術(shù)。

  

  01:08
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 2175次

• 結(jié)核性心包炎的治療
  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會指南2005版，結(jié)核性心包炎屬于重癥結(jié)核病，必須包含兩種或者兩種以上的殺菌藥，早期診斷治療對預(yù)后有重要的意義，要堅(jiān)持早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律及全程用藥，下面我們分別介紹一下：第一，一般治療。臥床休息，合理的補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)是治療的基礎(chǔ)。第二，抗結(jié)核治療。異煙肼300mg每天，利福平450-600mg每天，吡嗪酰胺1.5-2.0g每天，鏈霉素0.75克每天，或者是乙胺丁醇750mg每天，強(qiáng)化期三個月，總療程不少于十八個月。第三，皮質(zhì)激素的治療。在急性期抗結(jié)核治療的同時，應(yīng)用皮質(zhì)激素，能明顯的改善臨床癥狀，減少心包穿刺，顯著降低縮窄性心包炎的發(fā)生，減少心包切除術(shù)和降低死亡率，成人常用的潑尼松30-60mg每天，四周后逐漸減量，總療程十到十二周，治療的時候，要注意激素的禁忌癥和副作用。第四，心包穿刺及局部用藥。當(dāng)積液產(chǎn)生快，或者大量積液出現(xiàn)心包堵塞的時候，需抽液治療，首次抽液量以100ml為宜，以后每次抽液量300-500ml，目前主張留置導(dǎo)管引流，操作方便、安全，排液后局部可以注射異煙肼50-100mg，加醋酸潑尼松25mg或者地塞米松5mg，每周兩到三次。第五，外科治療。滲出性心包炎，一年內(nèi)發(fā)展成縮窄性包炎，心包積液反復(fù)出現(xiàn)或者發(fā)生心包壓塞，在治療四到六個月后頸靜脈壓持續(xù)升高的患者，可考慮手術(shù)治療，術(shù)后必須繼續(xù)抗結(jié)核治療。
  語音時長 2:23”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-11 1978次

• 結(jié)核性心包炎的治療？
  抗結(jié)核藥物治療有效，主張盡早用藥，足夠劑量的強(qiáng)化治療，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療。兩個月以后多數(shù)患者可二聯(lián)藥物聯(lián)合治療半年，難治者療程需要一年，早期應(yīng)用足量激素（強(qiáng)的松）一到兩毫克每千克每天，五到七天，逐漸減量六到八周停用。激素可預(yù)防心包積液再發(fā)，便可預(yù)防進(jìn)展成縮窄性心包炎，對抗結(jié)核和激素治療四到六周以后，仍可持續(xù)性靜脈壓升高的復(fù)發(fā)性積液或縮窄性心包炎，應(yīng)采取心包開窗引流病活檢，即可預(yù)防心包積液再發(fā)，又可提供組織學(xué)檢查，也可以進(jìn)一步確診。形成縮窄者應(yīng)在結(jié)核感染控制穩(wěn)定后考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:26”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 2462次

• 結(jié)核性心包炎治療多久
  這具體的治療時間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定，每個人治療起來的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核治療一般比較漫長，大約需要半年到一年的時間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1701次

• 結(jié)核性心包炎怎么治療
  出現(xiàn)結(jié)核性心包炎，這種情況是由于結(jié)核桿菌引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核桿菌的藥物來進(jìn)行治療，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，同時應(yīng)該定期進(jìn)行化驗(yàn)，詳細(xì)的檢查，才能夠達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1003次

• 結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包積液
  結(jié)核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄，結(jié)核性心包積液的早期治療。對于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物，或者外科手術(shù)來治療。我國結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 216次