根據(jù)中華醫(yī)學會指南2005版，結核性心包炎屬于重癥結核病，必須包含兩種或者兩種以上的殺菌藥，早期診斷治療對預后有重要的意義，要堅持早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律及全程用藥，下面我們分別介紹一下：
第一，一般治療。臥床休息，合理的補充營養(yǎng)，增強體質是治療的基礎。
第二，抗結核治療。異煙肼300mg每天，利福平450-600mg每天，吡嗪酰胺1.5-2.0g每天，鏈霉素0.75克每天，或者是乙胺丁醇750mg每天，強化期三個月，總療程不少于十八個月。
第三，皮質激素的治療。在急性期抗結核治療的同時，應用皮質激素，能明顯的改善臨床癥狀，減少心包穿刺，顯著降低縮窄性心包炎的發(fā)生，減少心包切除術和降低死亡率，成人常用的潑尼松30-60mg每天，四周后逐漸減量，總療程十到十二周，治療的時候，要注意激素的禁忌癥和副作用。
第四，心包穿刺及局部用藥。當積液產生快，或者大量積液出現(xiàn)心包堵塞的時候，需抽液治療，首次抽液量以100ml為宜，以后每次抽液量300-500ml，目前主張留置導管引流，操作方便、安全，排液后局部可以注射異煙肼50-100mg，加醋酸潑尼松25mg或者地塞米松5mg，每周兩到三次。
第五，外科治療。滲出性心包炎，一年內發(fā)展成縮窄性包炎，心包積液反復出現(xiàn)或者發(fā)生心包壓塞，在治療四到六個月后頸靜脈壓持續(xù)升高的患者，可考慮手術治療，術后必須繼續(xù)抗結核治療。
