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• 糖尿病足患者如何鍛煉

  糖尿病足患者如何進(jìn)行鍛煉呢。我們要分具體情況，如果說(shuō)患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)有效的治療，腿上做了支架或者搭橋手術(shù)、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了，這個(gè)時(shí)候我們鼓勵(lì)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。比如說(shuō)他以前走個(gè)三五百米就疼，那我們嘗試著先走三百五十米，每天多走十米這樣的話一點(diǎn)點(diǎn)地增加活動(dòng)量，我們這個(gè)叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來(lái)講會(huì)增加側(cè)支循環(huán)的建立，就比如說(shuō)主干道堵了，它通過(guò)側(cè)支循環(huán)也能供血。這樣的話能夠建立有效的側(cè)支循環(huán)，避免以后的潰爛。還有就是進(jìn)行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個(gè)藥物，防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下，一定要有醫(yī)生指導(dǎo)在這個(gè)藥物治療的同時(shí)，不能說(shuō)只鍛煉不吃藥。

  

  01:29
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 5037次

• 糖尿病的血管病變

  糖尿病的血管病變，我們專業(yè)的術(shù)語(yǔ)叫糖尿病的血管的并發(fā)癥，這個(gè)是糖尿病非常重要的，一大塊的并發(fā)癥，這也是糖尿病病人后期，會(huì)出現(xiàn)致死、致殘的主要原因，我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下，一個(gè)是叫大血管并發(fā)癥，這個(gè)大血管簡(jiǎn)明扼要，就是比較粗的血管，比如說(shuō)我們顱內(nèi)的血管、動(dòng)脈，然后它會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們的心臟、冠脈會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們下肢的血管這都是粗的，它會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間的血糖高，不是一天的事，長(zhǎng)時(shí)間的血糖高，它會(huì)導(dǎo)致這些動(dòng)脈里頭長(zhǎng)斑塊，發(fā)生硬化，出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，那就會(huì)導(dǎo)致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗，還有我們的糖尿病下肢血管病變，會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，這些病都是可以致殘、致死的，所以說(shuō)我們說(shuō)為什么要強(qiáng)調(diào)，一定要控制好，因?yàn)橐坏┑竭@個(gè)時(shí)候，我們就好不了了，就不可以逆轉(zhuǎn)的，這是大血管的問(wèn)題。微血管有兩個(gè)典型的，一個(gè)叫視網(wǎng)膜病變，我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管，它會(huì)出血、它會(huì)增生、它會(huì)失明，然后我們的糖尿病腎病，這是第二個(gè)，它還會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的問(wèn)題，出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說(shuō)這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥，都是由血管導(dǎo)致的，所以我們?cè)谶@塊必須得重視。

  

  01:51
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 4942次

• 糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生
  糖尿病足患者想要自己判斷有沒(méi)有血管病變的時(shí)候，例如可以用手指按壓腳背上的足背動(dòng)脈，感受一下脈搏跳動(dòng)的情況，如果跳動(dòng)明顯，說(shuō)明血流狀況是正常的，如果跳動(dòng)不明顯，甚至摸不到跳動(dòng)，就說(shuō)明血管是有狹窄甚至阻塞的，此時(shí)是容易發(fā)生糖尿病足的，應(yīng)該提高警惕。而且如果患者平時(shí)是有間歇性跛行情況的時(shí)候，也應(yīng)該是下肢血管病變的一種提示。糖尿病足出現(xiàn)間歇性跛行，主要表現(xiàn)為因腿疼而走走停停。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1704次

• 糖尿病足的下肢血管病變治療方法
  糖尿病足下肢血管病變要分具體的情況，如果下肢有斑塊，輕度血流改變，首先要用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，還要用降血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。如果下肢血管病變比較嚴(yán)重，比如下肢動(dòng)脈閉塞，如果保守治療就需要靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)血管的藥物，可以選擇活血化瘀的中藥和擴(kuò)血管的前列地爾等。如果下肢血管病變導(dǎo)致下肢傷口不愈合，傷口感染就是形成糖尿病足等情況，還需要局部傷口換藥，當(dāng)然如果嚴(yán)重動(dòng)脈閉塞，還可以血管外科介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2021-01-07 2588次

• 患者如何自己判斷糖尿病足血管病變
  病情分析：如果糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛或者足部麻木的癥狀時(shí)，則考慮糖尿病足血管病變。這時(shí)患者需要去內(nèi)分泌科，進(jìn)一步完善糖尿病足相關(guān)的神經(jīng)功能檢查，來(lái)進(jìn)一步確診。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)要注意足部保養(yǎng)，不可以使用熱水來(lái)燙腳，不要穿小碼鞋、高跟鞋，以免導(dǎo)致足部受損。一旦糖尿病患者發(fā)現(xiàn)足部有破潰，需要及時(shí)去內(nèi)分泌科進(jìn)行專業(yè)的診治。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生
  病情分析：糖尿病足患者發(fā)生血管病變時(shí)會(huì)有一定的感覺(jué)，如果自己出現(xiàn)雙手雙下肢對(duì)稱性麻木，疼痛等，要及時(shí)到醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議：建議一定要積極的控制好自己的血糖，發(fā)生病變時(shí)要及時(shí)的給予神經(jīng)末梢的營(yíng)養(yǎng)藥物和改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，藥物一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，不能自行的調(diào)整藥物。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 患者如何自己判斷糖尿病足血管病變
  患有糖尿病足的患者自己檢測(cè)是否有血管病變，患者可以用自己手指壓迫足背動(dòng)脈，檢查足背動(dòng)脈波動(dòng)是否減弱或消失，應(yīng)注意患側(cè)肢體皮膚的溫度等情況。糖尿病足患者早期可以出現(xiàn)血液循環(huán)不通，患者會(huì)出現(xiàn)肢體發(fā)涼，對(duì)冷熱感覺(jué)減退，甚至出現(xiàn)疼痛，間歇性跛行等癥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生
  糖尿病足的患者如果想判斷是否合并血管病變，可以自己觸摸足背動(dòng)脈的搏動(dòng)。如果血管是正常的，足背動(dòng)脈搏動(dòng)非常有力清晰。如果觸摸不到或者減弱，說(shuō)明可能存在下肢血管病變。建議糖尿病足的患者徹底的清創(chuàng)，換藥，并且給予抗感染，擴(kuò)血管，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次