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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6238次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進(jìn)行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5571次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷
  甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷主要是圍繞著甲狀腺結(jié)節(jié)有無功能和甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來進(jìn)行的。首先，我們判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有分泌甲狀腺激素的功能，通常情況下，我們首先得做一下甲狀腺功能。如果甲狀腺功能呈現(xiàn)甲狀腺毒癥，這時候我們需要進(jìn)一步檢測促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺攝碘率，必要的時候需要做一下甲狀腺放射性核素掃描來明確甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有分泌甲狀腺激素的功能，也就是看是不是高功能腺瘤，或者是多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺腫。而另外一個方面我們需要鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良性通常情況下，我們首先做一下甲狀腺彩超，看看甲狀腺彩超，顯示甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的傾向，譬如當(dāng)甲狀腺彩超顯示結(jié)節(jié)有微小鈣化，邊緣不規(guī)則，然后縱橫比大于一，這時候可能就有惡性的傾向，我們必要的時候可以做一下甲狀腺細(xì)針穿刺來明確病理性質(zhì)。
  語音時長 01:50”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 3179次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么診斷鑒別
  甲狀腺結(jié)節(jié)一般很少伴有很明顯的臨床癥狀，通常是在查體的時候查甲狀腺超聲而無意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么鑒別良惡性，首先是根據(jù)超聲的檢查結(jié)果大體判斷一下，超聲檢查報告中有一些詞語比如高回聲粗大鈣化、結(jié)節(jié)周邊有豐富血流，海綿狀形態(tài)，這一些關(guān)鍵詞提示這個結(jié)節(jié)是屬于良性的，定期復(fù)查就可以了。如果有微小灶鈣化、低回聲、結(jié)節(jié)內(nèi)有血供比較豐富且邊界不規(guī)則、周圍不完整、橫截面積后頸大于左右頸，這個情況可能就考慮是惡性的了，需要來做一個甲狀腺的病理學(xué)穿刺可以明確診斷。
  語音時長 01:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 3209次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，可以通過甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見疾病，一般良性的居多，會導(dǎo)致甲狀腺功能異常，需要積極就醫(yī)。意見建議：良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過外科手術(shù)的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規(guī)范化療，積極放療，適時手術(shù)治療，康復(fù)期間定期復(fù)查，了解疾病的康復(fù)情況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-11 801次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么診斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)，大多患者是沒有臨床表現(xiàn)的?；颊呖梢酝ㄟ^甲狀腺彩超，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷。患者還可以通過彩超進(jìn)行結(jié)節(jié)的初步分級診斷。意見建議：建議患者如果通過甲狀腺彩超考慮結(jié)節(jié)在4級或4級以上，可以進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺檢查?；蛘呖梢灾苯舆M(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 甲狀腺毒癥的鑒別診斷
  甲狀腺毒癥需要和某些疾病作出鑒別，主要是由以下幾個方面：一、是單純性甲狀腺腫，單純性甲狀腺癥除了甲狀腺腫大之外，沒有比較典型的甲狀腺毒癥的癥狀還有體征，雖然在有的時候碘131攝取率是偏高的，但是T3抑制試驗大多是可以抑制的，血清，T3還有反T3水平都正常。二、是神經(jīng)癥，主要是早期的甲狀腺毒癥的患者需
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 360次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷
  如果患者發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有皮下包塊，這時必須要去內(nèi)分泌科完善甲狀腺彩超檢查。如果彩超檢查下，發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有不同于正常甲狀腺組織回聲的結(jié)節(jié)，則可以明確診斷是甲狀腺結(jié)節(jié)?；加屑谞钕俳Y(jié)節(jié)的患者，一定要去內(nèi)分泌科完善甲狀腺功能以及甲狀腺自身抗體等相關(guān)檢查。因為一些甲狀腺結(jié)節(jié)大多是由于甲狀腺自身疾病所導(dǎo)致的，比如亞
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 163次