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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問(wèn)題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問(wèn)題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3823次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6238次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷
  甲狀腺結(jié)節(jié)主要與甲狀腺腫瘤相鑒別，具體的鑒別診斷方法主要是通過(guò)臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查以及甲狀腺超聲。如果甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則，邊界比較模糊，實(shí)性的低回聲結(jié)節(jié)，并且有很多的微小鈣化灶，結(jié)節(jié)內(nèi)有血管，血流信號(hào)非常豐富，高度懷疑有甲狀腺惡性腫瘤的可能。另外甲狀腺結(jié)節(jié)還要與甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺慢性炎癥引起的甲狀腺結(jié)節(jié)相鑒別，我們需要做的檢查可以做甲狀腺功能，甲狀腺顯像，必要的時(shí)候還可以通過(guò)甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查來(lái)鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 3391次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷
  甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷主要是圍繞著甲狀腺結(jié)節(jié)有無(wú)功能和甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)進(jìn)行的。首先，我們判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有沒(méi)有分泌甲狀腺激素的功能，通常情況下，我們首先得做一下甲狀腺功能。如果甲狀腺功能呈現(xiàn)甲狀腺毒癥，這時(shí)候我們需要進(jìn)一步檢測(cè)促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺攝碘率，必要的時(shí)候需要做一下甲狀腺放射性核素掃描來(lái)明確甲狀腺結(jié)節(jié)有沒(méi)有分泌甲狀腺激素的功能，也就是看是不是高功能腺瘤，或者是多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺腫。而另外一個(gè)方面我們需要鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良性通常情況下，我們首先做一下甲狀腺彩超，看看甲狀腺彩超，顯示甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的傾向，譬如當(dāng)甲狀腺彩超顯示結(jié)節(jié)有微小鈣化，邊緣不規(guī)則，然后縱橫比大于一，這時(shí)候可能就有惡性的傾向，我們必要的時(shí)候可以做一下甲狀腺細(xì)針穿刺來(lái)明確病理性質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 3179次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，可以通過(guò)甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)疾病，一般良性的居多，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常，需要積極就醫(yī)。意見(jiàn)建議：良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過(guò)外科手術(shù)的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規(guī)范化療，積極放療，適時(shí)手術(shù)治療，康復(fù)期間定期復(fù)查，了解疾病的康復(fù)情況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-11 801次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么診斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)，大多患者是沒(méi)有臨床表現(xiàn)的?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)甲狀腺彩超，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷?；颊哌€可以通過(guò)彩超進(jìn)行結(jié)節(jié)的初步分級(jí)診斷。意見(jiàn)建議：建議患者如果通過(guò)甲狀腺彩超考慮結(jié)節(jié)在4級(jí)或4級(jí)以上，可以進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺檢查?；蛘呖梢灾苯舆M(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 甲狀腺毒癥的鑒別診斷
  甲狀腺毒癥需要和某些疾病作出鑒別，主要是由以下幾個(gè)方面：一、是單純性甲狀腺腫，單純性甲狀腺癥除了甲狀腺腫大之外，沒(méi)有比較典型的甲狀腺毒癥的癥狀還有體征，雖然在有的時(shí)候碘131攝取率是偏高的，但是T3抑制試驗(yàn)大多是可以抑制的，血清，T3還有反T3水平都正常。二、是神經(jīng)癥，主要是早期的甲狀腺毒癥的患者需
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 360次

• 甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)怎么鑒別
  甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)的區(qū)別主要是通過(guò)甲狀腺ECT來(lái)進(jìn)行鑒別診斷的。如果有甲狀腺結(jié)節(jié)，進(jìn)行甲狀腺ECT檢查如果結(jié)節(jié)內(nèi)攝锝功能明顯升高，則稱為甲狀腺熱結(jié)節(jié)，這種情況大多可以見(jiàn)于甲狀腺高功能性腺瘤。如果甲狀腺結(jié)節(jié)攝锝功能減低，在ECT上可以顯示為甲狀腺冷結(jié)節(jié)，這種情況大多提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性較大。這
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 499次