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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4077次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查?？梢悦鞔_有沒有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 30298次

• 肺栓塞的預(yù)防及處理
  肺栓塞的預(yù)防是建議早期發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，多數(shù)患者可以防止肺栓塞的發(fā)生，為防止靜脈血栓的形成做手術(shù)應(yīng)該要?jiǎng)幼鬏p柔、細(xì)致，減少組織損傷。在分娩過程中應(yīng)及時(shí)糾正脫水，防止血液凝固性增加。早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液回流，增強(qiáng)血液循環(huán)，必要時(shí)應(yīng)用預(yù)防性抗凝。常選的藥物抗凝主要就是小劑量的肝素，再就是口服華法林或者抗血小板聚集的藥物。肺栓塞的處理如果說是急性發(fā)病，這種情況要看一下有沒有溶栓的機(jī)會(huì)，如果有溶栓機(jī)會(huì)早期進(jìn)行溶栓往往效果比較理想。還有就是要進(jìn)行抗凝治療，抗凝治療非常的關(guān)鍵。對(duì)于肺栓塞要選擇低分子結(jié)合華法林來進(jìn)行抗凝治療，長(zhǎng)期抗凝才有可能會(huì)預(yù)防血栓的再次發(fā)生，才能夠有效的預(yù)防肺栓塞。另外如果肺栓塞比較嚴(yán)重有可能需要應(yīng)用吸氧以及面罩吸氧，甚至無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 3507次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統(tǒng)體征，口唇發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音，或者細(xì)濕啰音。循環(huán)系統(tǒng)體征，包括心動(dòng)過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查，包括有血漿D-二聚體，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，下肢深靜脈彩超以及肺動(dòng)脈造影，肺血管CT等等。鑒別診斷包括有冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，肺炎，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，主動(dòng)脈夾層等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 2767次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2202次

• 肺栓塞臨床表現(xiàn)及處理有哪些
  肺栓塞的臨床表現(xiàn)：不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥，甚至?xí)炟?、咯血，焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。肺栓塞的處理：一般對(duì)于肺栓塞要選擇低林低分子肝素結(jié)合華法林來進(jìn)行抗凝治療。長(zhǎng)期抗凝才有可能會(huì)，預(yù)防血栓的再次發(fā)生，才能夠有效的預(yù)防肺栓塞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2302次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統(tǒng)體征，口唇發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音，或者細(xì)濕啰音。循環(huán)系統(tǒng)體征，包括心動(dòng)過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 186次

• 肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、臨床癥狀、血液檢查、放射學(xué)檢查及肺動(dòng)脈造影等多個(gè)方面。1、病史與臨床癥狀：多數(shù)肺栓塞患者有久坐、長(zhǎng)期臥床等病史，且常突發(fā)呼吸困難、胸痛
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-17 0次