心絞痛的藥物治療主要分為以下幾個(gè)方面:
一、抗血小板治療。阿司匹林為首選藥物,急性期劑量應(yīng)該在100-350mg/d之間,可達(dá)到快速抑制血小板聚集的作用,必要時(shí)聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療。
二、他汀類藥物。用于調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊。
三、抗凝治療,靜脈肝素治療,一般用于中危和高危險(xiǎn)組的患者,一般使用低分子肝素和依諾肝素抗凝治療。
四、硝酸酯類的藥物。主要的目的是控制心絞痛的發(fā)作。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)舌下含服硝酸甘油片。如無(wú)效,可在3-5分鐘之內(nèi)追加1次,必要時(shí)給予靜脈泵入硝酸甘油。
五、β受體阻滯劑。對(duì)心絞痛的患者控制心絞痛癥狀以及改善其近遠(yuǎn)期預(yù)后均有好處。
六、鈣離子拮抗劑。以控制心肌缺血的發(fā)作為主要目的。