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• 重癥肌無(wú)力用哪些檢查

  重癥肌無(wú)力一旦就診的時(shí)候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說(shuō)眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說(shuō)新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時(shí)抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5209次

• 確診重癥肌無(wú)力需要胸部CT檢查嗎

  如果各種檢查，都支持重癥肌無(wú)力，那一定要做個(gè)胸部CT看一下，尤其是看前上縱膈，有沒(méi)有殘留的、肥大的胸腺，或者有沒(méi)有胸腺瘤。一般來(lái)說(shuō)CT室的報(bào)告，只要是沒(méi)有看到瘤子，都是報(bào)正常的。但是在治療重癥肌無(wú)力病的大夫眼里，這些正常的胸腺，可能也是不正常的胸腺，它是致病的胸腺。病理胸腺是不是有肥大，那屬于病理結(jié)果，而不是CT的結(jié)果。

  

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  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 4190次

• 重癥肌無(wú)力確診要做哪些檢查？
  重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)免疫疾病，在臨床上是經(jīng)常的見到的。重癥肌無(wú)力的患者臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的，需要完善一些相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行確診。重癥肌無(wú)力的確診，主要是做以下的檢查：第一，需要做新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明實(shí)驗(yàn)患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，比如眼瞼下垂改善，全身乏力改善，是支持這種疾病的。第二，需要完善重復(fù)電刺激肌電圖來(lái)檢查的，這種對(duì)于診斷也是非常重要的。第三，需要完善肺部CT的檢查，因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無(wú)力的患者是伴有胸腺瘤的。第四，要完善重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體檢查，進(jìn)行抽血化驗(yàn)就可以了，如果出現(xiàn)抗體高度提示重癥肌無(wú)力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-07 2495次

• 重癥肌無(wú)力患者做哪些檢查？如何治療？
  ?疲勞試驗(yàn)：令受累肌肉在這段時(shí)間內(nèi)重復(fù)收縮，如果出現(xiàn)無(wú)力或癱瘓，休息后又恢復(fù)正常者為陽(yáng)性?？鼓憠A酯酶藥物實(shí)驗(yàn)：也叫騰喜龍?jiān)囼?yàn)，靜注騰喜龍5到10毫克，癥狀迅速緩解者為陽(yáng)性，一般僅維持十分鐘左右又恢復(fù)原狀，滴注甲基硫酸新斯的明0.5至1毫克，二十分鐘癥狀明顯減輕者則為陽(yáng)性，可持續(xù)2小時(shí)左右。治療原則：首先需避免過(guò)度勞累，忌用有害藥物，如鏈霉素等，使用抗膽堿酯酶劑、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。血漿交換療法可去除病人血液中抗體，需重復(fù)進(jìn)行。胸腺切除對(duì)于有胸腺增生的患者效果好，不適于胸腺摘除者，可行放射治療，危象的患者應(yīng)盡快改善呼吸功能，有呼吸困難者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1259次

• 重癥肌無(wú)力患者可以做哪些檢查進(jìn)行確診
  病情分析：需要做重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查，明確有沒(méi)有波幅的衰減。還需要完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體相關(guān)抗體的測(cè)定，和胸部CT檢查，明確有沒(méi)胸腺瘤，這對(duì)于明確診斷非常重要。意見建議：建議重癥肌無(wú)力的患者，平時(shí)要避免受涼感冒，需要在醫(yī)生的建議下規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素、膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療，并且要定期隨診。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 402次

• 重癥肌無(wú)力如何確診
  病情分析：重癥肌無(wú)力的確診主要依賴于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無(wú)力的患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無(wú)力等癥狀。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。通過(guò)重復(fù)電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測(cè)定可以確診。意見建議：重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)的在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療?；颊咝枰L(zhǎng)期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素，他克莫司以及環(huán)孢素等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-16 301次

• 重癥肌無(wú)力患者常用哪些藥物治療？
  一、抗膽堿酯酶劑，常用有溴化新斯的明、吡啶斯的明等，應(yīng)從小劑量開始，用藥間隔時(shí)間盡可能延長(zhǎng)，如劑量不足可緩慢加量，若發(fā)生毒菌性反應(yīng)，如嘔吐、腹痛等，可用阿托品拮抗。若發(fā)現(xiàn)肌無(wú)力加重、瞳孔縮小、流涎、出汗、極速顫動(dòng)或大小便失禁等，則為膽堿能危象的表現(xiàn)，是由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量引起，應(yīng)立即停用抗膽堿酯酶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 775次

• 重癥肌無(wú)力的輔助檢查
  一，新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，基本上可以明確重癥肌無(wú)力的檢查診斷，二，可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過(guò)胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時(shí)候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來(lái)跡部的明確。三，可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價(jià)值的方法檢查之一。四
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 212次