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• 如何預(yù)防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們?cè)陬A(yù)防股骨頭壞死的時(shí)候，預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少，用的時(shí)間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們?cè)谟盟幍倪^(guò)程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對(duì)預(yù)防股骨頭壞死，有一定的作用。同時(shí)如果在服藥的時(shí)間比較長(zhǎng)，應(yīng)用激素時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，應(yīng)同時(shí)給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過(guò)有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應(yīng)用一級(jí)預(yù)防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 6379次

• 吃激素股骨頭壞死

  激素導(dǎo)致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素，是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死，跟這激素?cái)z入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長(zhǎng)時(shí)間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個(gè)體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大，時(shí)間不是很長(zhǎng)，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時(shí)脂肪的細(xì)胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時(shí)發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見(jiàn)的。所以現(xiàn)在，大家一談到用激素很害怕，其實(shí)我們?cè)谂R床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會(huì)輕易給大家用激素，都有很科學(xué)的用法，大家可以放心。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 25653次

• 激素性股骨頭壞死
  首先需要說(shuō)明一下，如果病人長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用激素，會(huì)使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍疼痛癥狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會(huì)更加明顯。并且有的病人可能會(huì)出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對(duì)于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動(dòng)、減少負(fù)重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療，應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時(shí)間的推移，如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況，嚴(yán)重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動(dòng)以及正常功能，就需要積極地進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4076次

• 激素性股骨頭壞死癥狀有哪些
  發(fā)生激素性股骨頭壞死以后主要的癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的不適，也會(huì)出現(xiàn)局部的僵硬或者是發(fā)生無(wú)力，也會(huì)出現(xiàn)酸脹感。隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限或者是行走比較困難，不敢下蹲，抬腿不靈活，以及出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀。當(dāng)患者勞累過(guò)度的時(shí)候，長(zhǎng)距離行走的時(shí)候受到風(fēng)寒刺激以后，一些不適的癥狀會(huì)更加的嚴(yán)重。發(fā)生了激素性股骨頭壞死，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，了解一下目前的分期，然后再選擇合適的治療措施來(lái)治療。早期的患者可以選擇保守的治療措施來(lái)治療，如果發(fā)生了塌陷、變形，只能夠選擇人工髖關(guān)節(jié)置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-16 1443次

• 激素性股骨頭壞死疼痛有哪些特點(diǎn)
  病情分析：一般是由于患者長(zhǎng)時(shí)間使用激素，早期一般會(huì)表現(xiàn)為髖部的間歇性疼痛，患者行走或者是負(fù)重時(shí)，癥狀會(huì)加重。到了晚期持續(xù)性的疼痛。意見(jiàn)建議：一般患者要減少激素的用量，或者是使用其他的代替藥物。疼痛比較明顯的時(shí)候，可以口服止痛藥，帶拐杖或者是手杖。出現(xiàn)明顯股骨頭塌陷的時(shí)候，手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 602次

• 激素性股骨頭壞死癥狀有哪些
  病情分析：一般會(huì)表現(xiàn)為髖部的疼痛早去的時(shí)候表現(xiàn)為間歇性的疼痛，病情的進(jìn)展，一般會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，特別是患者行走，或者是負(fù)重的時(shí)候，疼痛更加明顯，患者會(huì)出現(xiàn)跛行情況。意見(jiàn)建議：根據(jù)患者不同的癥狀采取不同的治療方法，早期的時(shí)候患者避免負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以口服止痛藥物。同時(shí)患者可以口服氨基葡萄糖膠囊，促進(jìn)滑膜液的生成，緩解癥狀。出現(xiàn)明顯的跛行，進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來(lái)明確診斷。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 激素性股骨頭壞死患者不能做哪些運(yùn)動(dòng)
  激素性股骨頭壞死患者不能做的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有跳遠(yuǎn)、長(zhǎng)跑、打籃球等一系列劇烈的運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)是會(huì)導(dǎo)致病情加重的，比如跳遠(yuǎn)會(huì)在落地的時(shí)候加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，是很容易加重病情的。建議患者可以進(jìn)行一些較為柔和的鍛煉，最好是可以臥床進(jìn)行的，如抱膝的運(yùn)動(dòng)或者是開(kāi)合的運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)期間要注意及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次