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• 如何預(yù)防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預(yù)防股骨頭壞死的時候，預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預(yù)防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應(yīng)用激素時間比較長的時候，應(yīng)同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應(yīng)用一級預(yù)防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 6379次

• 吃激素股骨頭壞死

  激素導(dǎo)致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見，因為現(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素，是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死，跟這激素攝入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長時間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大，時間不是很長，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時脂肪的細(xì)胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在，大家一談到用激素很害怕，其實我們在臨床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會輕易給大家用激素，都有很科學(xué)的用法，大家可以放心。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 25653次

• 激素性股骨頭壞死疼痛有哪些特點
  激素性股骨頭壞死一般患者會出現(xiàn)髖部的疼痛，一般早期的時候會表現(xiàn)為髖部的針刺樣疼痛。一般患者在行走的時候或者是負(fù)重的時候，特別是患者劇烈的運動，會出現(xiàn)明顯的疼痛。一般患者的激素使用量增加，一般患者的疼痛更加明顯，會出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。一般患者到了晚期會出現(xiàn)劇烈的疼痛，患者睡覺的時候都會出現(xiàn)疼痛?；颊咭e極的進(jìn)行相關(guān)的治療，比如患者行走的時候可以帶拐杖或者是手杖，減輕對關(guān)節(jié)的壓迫。一般患者避免使用激素或者是使用其他的藥物進(jìn)行替代。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-17 1732次

• 激素性股骨頭壞死
  首先需要說明一下，如果病人長時間大量應(yīng)用激素，會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍疼痛癥狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負(fù)重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療，應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移，如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，就會出現(xiàn)長短腿的情況，嚴(yán)重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動以及正常功能，就需要積極地進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
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  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4076次

• 激素性股骨頭壞死癥狀有哪些
  病情分析：一般會表現(xiàn)為髖部的疼痛早去的時候表現(xiàn)為間歇性的疼痛，病情的進(jìn)展，一般會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，特別是患者行走，或者是負(fù)重的時候，疼痛更加明顯，患者會出現(xiàn)跛行情況。意見建議：根據(jù)患者不同的癥狀采取不同的治療方法，早期的時候患者避免負(fù)重，避免劇烈運動，可以口服止痛藥物。同時患者可以口服氨基葡萄糖膠囊，促進(jìn)滑膜液的生成，緩解癥狀。出現(xiàn)明顯的跛行，進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 股骨頭壞死疼痛特點
  股骨頭壞死疼痛特點股骨頭壞死的疼痛特點，一般疼痛位置是發(fā)生在腹股溝區(qū)，也就是大腿內(nèi)側(cè)的位置，有可能是一些鎮(zhèn)痛，也有可能是一些銳痛。早期的骨頭壞死可能只是一些覺得酸脹不適，隨著病情逐漸發(fā)展了，她的疼痛可能會逐漸加重。另一方面要從股骨頭壞死之后的一個變化再說，由于股骨頭壞死的變化，會導(dǎo)致股骨頭的塌陷還有變形，從而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的活動受限制。晚期的股骨頭壞死，由于股骨頭變形了，每走一步或者活動髖關(guān)節(jié)，都會隨著活動引發(fā)髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛。這種疼痛有可能會妨礙到膝關(guān)節(jié)，因為髖關(guān)節(jié)跟膝關(guān)節(jié)有共同的神經(jīng)支配，所以有一部分病人的骨頭壞死的疼痛，會發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的地方。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1103次

• 激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關(guān)節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來明確診斷。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 激素性股骨頭壞死患者不能做哪些運動
  激素性股骨頭壞死患者不能做的運動項目有跳遠(yuǎn)、長跑、打籃球等一系列劇烈的運動。進(jìn)行劇烈運動是會導(dǎo)致病情加重的，比如跳遠(yuǎn)會在落地的時候加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，是很容易加重病情的。建議患者可以進(jìn)行一些較為柔和的鍛煉，最好是可以臥床進(jìn)行的，如抱膝的運動或者是開合的運動等，運動期間要注意及時補充營養(yǎng)。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次