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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13118次

• 甲亢血常規(guī)哪幾項異常

  甲亢血常規(guī)方面并不是所有人都會發(fā)生異常，只有部分比例。甲亢血常規(guī)可能會出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞降低以及貧血。部分患者因為甲亢病本身就能導(dǎo)致白細(xì)胞或紅細(xì)胞改變，也有部分人是由于服用藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，有可能導(dǎo)致白細(xì)胞降低。甲亢也可能會導(dǎo)致貧血，但貧血在甲亢治愈后可自行恢復(fù)。除血常規(guī)外，還有其它異常，最常見的異常是甲狀腺激素改變，甲狀腺激素內(nèi)有三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、促甲狀腺激素。所有甲亢患者一定會發(fā)生促甲狀腺激素降低，絕大多數(shù)甲亢患者三碘甲狀腺原氨酸T3，甲狀腺素T4都會升高。除此之外，甲亢還有抗體的異常，必須要查的抗體是促甲狀腺受體抗體。促甲狀腺受體抗體很重要，甲亢是否得到治愈，取決于促甲狀腺受體抗體是否能降到正常。如果降到正常提示甲亢已經(jīng)治愈，可以考慮停藥，如果促甲狀腺受體抗體仍然升高，即使藥量用的很小，激素恢復(fù)正常，治療甲亢的藥物建議繼續(xù)使用，以達到甲亢治愈的目的。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-02 5646次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血怎樣看血常規(guī)
  發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，血常規(guī)是可以出現(xiàn)典型變化的，首先血常規(guī)當(dāng)中需要進行貧血的診斷，血紅蛋白濃度如果是低于正常值的下限，就可以診斷為貧血。另外需要看紅細(xì)胞的平均體積，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，紅細(xì)胞體積往往可以出現(xiàn)增高，有的時候可以大于100fL，但是紅細(xì)胞的平均血紅蛋白含量以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度往往是正常的。另外血常規(guī)當(dāng)中還可以看一下中性粒細(xì)胞以及血小板，這兩者都是可以出現(xiàn)減少的，也就是說巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，血常規(guī)是可以出現(xiàn)三系細(xì)胞減少的。這一點有的時候需要和再生障礙性貧血進行鑒別，因為再生障礙性貧血的時候，患者也可以出現(xiàn)三系細(xì)胞的減少，但是是以正細(xì)胞正色素性貧血為主，但是巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候往往是大細(xì)胞正色素性貧血。
  語音時長 01:18”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 3174次

• 血常規(guī)如何看巨幼紅細(xì)胞性貧血
  血常規(guī)當(dāng)中主要是包括三大系列的指標(biāo)，紅細(xì)胞系列，白細(xì)胞系列以及血小板系列。巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)生的時候，這三大系列的指標(biāo)都是可以出現(xiàn)變化，首先變化最多的是紅細(xì)胞系列的指標(biāo)，患者可以出現(xiàn)紅細(xì)胞計數(shù)以及血紅蛋白濃度的下降，多數(shù)的情況下會發(fā)生中度到重度的貧血，患者的血紅蛋白濃度有可能會降低到90g/L以下，甚至有可能會降低到60g/L以下。而且紅細(xì)胞的平均體積往往會出現(xiàn)增大，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度往往是正常的。白細(xì)胞系列往往可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減少，而血小板系列也可以出現(xiàn)血小板計數(shù)的減少。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 4022次

• 血常規(guī)怎么診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血
  病情分析：血常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞計數(shù)減少，血紅蛋白降低，平均紅細(xì)胞體積增大，或伴有白細(xì)胞減少，血小板減少，可診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血。意見建議：患者檢查血常規(guī)出現(xiàn)以上情況時，要注意檢測葉酸、維生素b12的水平，必要時行骨髓涂片、骨髓活檢檢測，進一步排除再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等，明確診斷。一旦確診巨幼紅細(xì)胞性貧血，及時給予葉酸或維生素b12治療，同時調(diào)理飲食，改變不良飲食習(xí)慣。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 1801次

• 巨幼貧血看血常規(guī)哪項
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血是指各種原因造成血細(xì)胞DNA合成障礙所致的一類大細(xì)胞貧血。最常見原因為葉酸和維生素b12缺乏而導(dǎo)致的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。臨床表現(xiàn)：面色蒼白，乏力，心悸等。在血常規(guī)中主要看血紅蛋白，紅細(xì)胞平均體積。若出現(xiàn)血紅蛋白量減少，紅細(xì)胞平均體積增大，考慮為巨幼細(xì)胞性貧血。需進一步檢查葉酸，維生素b12水平。意見建議：確診巨幼細(xì)胞性貧血，要查清造成葉酸和維生素b12缺乏的原因，治療原發(fā)病，并補充葉酸或維生素b12。飲食中多吃維生素b12，葉酸含量高的食物，如綠葉蔬菜，水果，蘑菇，肉類，蛋類，乳類等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 1503次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血看血常規(guī)哪幾項
  巨幼紅細(xì)胞性貧血通?？梢钥纯囱Ｒ?guī)當(dāng)中紅細(xì)胞系列的表現(xiàn)，紅細(xì)胞系列患者可以出現(xiàn)血紅蛋白的降低，比如說成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L，成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L，孕婦血紅蛋白濃度低于100g/L，可以診斷貧血。另外還可以看一下紅細(xì)胞系列當(dāng)中紅細(xì)胞的平均體積，紅細(xì)胞的平均體積往往大于正常
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 1001次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血常規(guī)什么變化
  巨幼紅細(xì)胞性貧血，血常規(guī)變化，呈大細(xì)胞性貧血，MCV：平均紅細(xì)胞體積，MCH：平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量，均是升高的。MCHC：平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度是正常的，嚴(yán)重的情況下全血細(xì)胞減少。在血片中可以看到紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)消失，可以出現(xiàn)大橢圓形紅細(xì)胞，點彩紅細(xì)胞等。中性粒細(xì)胞核分葉過多，五葉核占5
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 755次