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為你推薦

• 股骨頭壞死的非手術(shù)治療

  保守治療，也就是說我們非手術(shù)治療，它包括下面幾種情況，第一個(gè)我們應(yīng)該保護(hù)性的負(fù)重，因?yàn)楣穷^壞死以后，骨的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度發(fā)生了改變，我們應(yīng)該保護(hù)性的使用，不然話容易發(fā)生塌陷，第二個(gè)就是藥物治療，藥物治療分西藥跟中藥，西藥治療主要是抗凝增加纖溶，完了以后擴(kuò)張這個(gè)微循環(huán)，我們經(jīng)常用的藥物，有低分子肝素、還用前列地爾，還有抑制破骨細(xì)胞的藥物，像這個(gè)雙磷酸鹽等等，這都有一定的治療作用，這些藥物可以單獨(dú)使用，也可以跟保髖手術(shù)聯(lián)合使用，能增加一個(gè)手術(shù)以后的效果。還有中藥治療，中藥治療主要是活血化瘀的藥物，這個(gè)也是通過改善血液循環(huán)，從而改善股骨頭缺血的情況，希望這個(gè)股骨頭缺血這種狀況，能改變，能這個(gè)讓癥狀好轉(zhuǎn)，或者推遲股骨頭壞死的發(fā)展時(shí)間，這是它的藥物治療，還有一個(gè)治療，我們叫物理治療，物理治療的種類很多，包括熱療、理療、電磁波，體外照射什么等等，現(xiàn)在我們用的這個(gè)沖擊波，也是一個(gè)很好的辦法，沖擊波一般把這個(gè)股骨頭，這壞死周圍這個(gè)硬化帶，造成這個(gè)微骨折，然后進(jìn)一步有成骨的形成，還有一個(gè)電磁波，電磁波一般上它是個(gè)，模擬人體的電磁波信號(hào)，能對(duì)整個(gè)血液的循環(huán)改善，起到一定的促進(jìn)作用，這個(gè)也在這個(gè)臨床上廣泛應(yīng)用，它也可以跟保髖治療，保髖手術(shù)治療聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)提高手術(shù)治療效果，有一定的作用，

  

  02:16
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 2433次

• 股骨頭壞死手術(shù)治療

  股骨頭的手術(shù)治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關(guān)節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個(gè)就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進(jìn)靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認(rèn)一種治療辦法。對(duì)股骨頭壞死來說，是一個(gè)比較實(shí)用的一種辦法，況且這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù)，但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種，髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對(duì)年輕的患者，希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對(duì)于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質(zhì)儲(chǔ)備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯(cuò)，他承受手術(shù)的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

  02:30
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 8313次

• 股骨頭壞死非手術(shù)治療方法
  股骨頭壞死是臨床上常見的疾病，不同時(shí)期的骨壞死，需要采取不同的治療方案。如果目前患者處于一期，那么可以采取保守的治療措施來治療，日常生活中不要進(jìn)行長距離的行走，也不要進(jìn)行跑跳的活動(dòng)，不要給髖關(guān)節(jié)太大的壓力。想要走路最好是騎車或者是拄拐，甚至是坐輪椅，患者要停止飲酒，停止使用一些激素類的藥物，可以選擇消炎鎮(zhèn)痛的，或者是活血化瘀一類的藥物來進(jìn)行輔助的治療就可以了。如果已經(jīng)到達(dá)了二期，那么患者就需要選擇進(jìn)行保留股骨頭的手術(shù)來治療。如果已經(jīng)到達(dá)了三期，發(fā)生了塌陷，那么只能夠采取人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時(shí)長 01:20”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-11-21 1482次

• 股骨頭壞死非手術(shù)的治療方法
  在早期患者可以避免負(fù)重，比如進(jìn)行臥床休息，帶支具進(jìn)行行走，但是治療時(shí)間比較長，患者一定要堅(jiān)持治療。疼痛可以給止痛藥，如西樂葆，氯諾昔康等對(duì)癥支持治療?？诜黾訚櫥悍置诘乃幬铮热绨被咸烟悄z囊，可以增加髖關(guān)節(jié)滑囊液分泌，減少骨與骨之間的摩擦，從而緩解股骨頭壞死出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)疼痛。同時(shí)要糾正一些不良的嗜好，比如抽煙，喝酒現(xiàn)象。對(duì)于患者長期使用糖皮質(zhì)激素造成的股骨頭壞死，應(yīng)該減量或者少用糖皮質(zhì)激素，減輕股骨頭壞死發(fā)生的程度。
  語音時(shí)長 01:22”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-29 1288次

• 股骨頭壞死治療
  股骨頭壞死首先要明確診斷，股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片，或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多，股骨頭壞死分為四期，一期、二期的治療可以考慮制動(dòng)，別做劇烈活動(dòng)，避免潮濕環(huán)境，忌煙、酒，禁用激素類藥物等。同時(shí)，可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷，股骨頭有死骨出現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形，這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了，手術(shù)治療也分為幾種情況，根據(jù)病人的年齡決定，比如對(duì)于高齡病人，可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)；年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù)，盡量保住股骨頭，等到年齡大的時(shí)候，再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 手術(shù)治療股骨頭壞死嗎
  病情分析：手術(shù)是可以治療股骨頭壞死的。通常最好的手術(shù)方法就是給予做人工股骨頭置換術(shù)或者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。直接把股骨頭切除，然后更換一個(gè)金屬的股骨頭或者髖關(guān)節(jié)。意見建議：如果是股骨頭的早期壞死，建議可以選擇保守治療。但是如果股骨頭壞死達(dá)到了中晚期，出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)面塌陷，股骨頭退化變小，那么就必須要手術(shù)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-23 901次

• 治療股骨頭壞死
  病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如，對(duì)于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中，患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)，促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過生物反應(yīng)，可作為完整的和有效地，恢復(fù)容量，并避免股骨頭的變形。因此，第二個(gè)關(guān)鍵的治療方法是減輕體重，走路，減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 8032次

• 股骨頭壞死減壓手術(shù)
  對(duì)于股骨頭壞死，哪些病人需要進(jìn)行減壓手術(shù)？首先對(duì)股骨頭壞死的臨床分期，達(dá)到了骨頭壞死的二期和三期，就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行減壓植骨。減壓的主要目的。第一，通過減壓手術(shù)刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織；第二，通過減壓手術(shù)來減輕股骨頭內(nèi)的壓力，同時(shí)在減壓手術(shù)的時(shí)候給予進(jìn)行植骨治療。植骨常用的有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 501次