問手術(shù)治療股骨頭壞死嗎
病情描述:
手術(shù)治療股骨頭壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)是可以治療股骨頭壞死的。通常最好的手術(shù)方法就是給予做人工股骨頭置換術(shù)或者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。直接把股骨頭切除,然后更換一個金屬的股骨頭或者髖關(guān)節(jié)。
意見建議:
如果是股骨頭的早期壞死,建議可以選擇保守治療。但是如果股骨頭壞死達(dá)到了中晚期,出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)面塌陷,股骨頭退化變小,那么就必須要手術(shù)治療。
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進(jìn)靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認(rèn)一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個比較實用的一種辦法,況且這個醫(yī)療費用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯,他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非??隙?、穩(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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股骨頭壞死手術(shù)對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關(guān)節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發(fā)展來講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭壞死手術(shù)治療對于股骨頭壞死的手術(shù),一般早期主要還是可以進(jìn)行一些鉆孔減壓的手術(shù)治療,目的就是減少關(guān)節(jié)腔股骨頭內(nèi)的壓力,改善局部的血運,改善病人由于股骨頭壞死引起的疼痛癥狀。再就是對于股骨頭壞死后期出現(xiàn)塌陷了,一般做減壓手術(shù)就沒有太大實際意義了,最好的手術(shù)辦法要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是手術(shù)之前必須要積極的術(shù)前準(zhǔn)備,除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。手術(shù)以后的病人,需要囑咐病人盡早的下地活動。再就是應(yīng)用一些抗凝的藥物來治療,目的就是防止關(guān)節(jié)僵硬和血栓的形成。再就是對于股骨頭置換術(shù)后的病人需要積極的進(jìn)行傷口換藥消毒,防止感染是非常非常重要的。語音時長 1:30”
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手術(shù)股骨頭壞死治療?股骨頭壞死的手術(shù)治療方法比較多,一、股骨頭鉆孔及植骨術(shù),股骨頭缺血壞死的早期,股骨頭比較完整,無半月征的時候可以選擇此手術(shù),如果手術(shù)適應(yīng)征選擇的合適,可以幫助股骨頭重建血運。二、經(jīng)過粗隆中間的旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。三、帶血管蒂游離腓骨移植。四、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)。五、人工關(guān)節(jié)的置換術(shù),置換術(shù)包括半髖置換和全髖置換。語音時長 1:12”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死怎樣手術(shù)病情分析:股骨頭壞死可以有保留股骨頭的手術(shù)治療,也可以做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),要看股骨頭損傷的程度,如果是早期的話可以進(jìn)行保守治療,如果是晚期要進(jìn)行置換術(shù)治療。意見建議:建議患者要注意局部的保暖,防止受寒受涼,平時要減少在陰暗潮濕的環(huán)境下工作,不要有過重的體育鍛煉,例如蹬自行車,爬山,爬樓梯等運動,每天要減少辛辣刺激食物的攝入量。
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時,促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重
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股骨頭壞死能自愈嗎?不手術(shù)如何治療股骨頭壞死股骨以及髖關(guān)節(jié),是人體當(dāng)中最為重要的承重部位,人們的日常生活與工作都離不開股骨頭以及髖關(guān)節(jié)的參與,一旦這部分骨關(guān)節(jié)組織受到疾病的侵害,人們正常的坐立行走功能都將受到影響,癥狀嚴(yán)重時甚至?xí)鸸顷P(guān)節(jié)塌陷、骨關(guān)節(jié)變形等嚴(yán)重后果。對于股骨頭壞死這種有著顯著高危因素以及高致殘率的骨關(guān)節(jié)疾病,目前主流的治療方