如果腰椎穿刺抽出了血性腦脊液，首先要考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，蛛網(wǎng)膜下腔出血可以結(jié)合患者的病史，癥狀，體征及頭顱的CT檢查，以明確診斷。
明確診斷后要讓患者絕對的臥床，積極的預(yù)防再次出血，防治腦積水及腦血管痙攣等并發(fā)癥的出現(xiàn)。血性腦脊液還應(yīng)考慮穿刺損傷局部的血管而引起的出血，這種情況下血性腦脊液的量比較少，可以適當(dāng)?shù)囊髂X脊液，隨著腦脊液引流的量的增多，血性腦脊液會(huì)逐漸的消失。
血性腦脊液原因
劉艷華主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-22 4027次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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腦脊液黃是什么原因正常情況下腦脊液是無色透明的液體，腦脊液呈黃色或者淡黃色稱為腦脊液黃變，最常見的原因是由于腦脊液里面的蛋白升高所引起的，所以任何原因?qū)е履X脊液里面蛋白升高，都可能引起腦脊液變黃，臨床上最常見的是化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎這一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可以在很短時(shí)間內(nèi)讓腦脊液里面蛋白有比較明顯的升高。另外還有神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病，這屬于神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，例如多發(fā)性硬化或者格林巴利等等，這種情況下也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，導(dǎo)致髓鞘的蛋白到腦脊液里面去，引起腦脊液里面蛋白的升高。所以建議如果腦脊液出現(xiàn)黃變要進(jìn)行常規(guī)、生化還有特異性的檢查，找一找引起腦脊液病變的原因，給予針對性的治療。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-18 4918次
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腦脊液壓力高的原因有兩種，兩大類，第一類就是腦脊液通路梗阻了，循環(huán)不了了，它的壓力增高，這種情況下，一般就是我們的叫腦積水。但是因?yàn)槲覀兊哪X子，是個(gè)彈性的東西，如果它的彈性力特別強(qiáng)、特別大，它不容易擴(kuò)張不形成腦積水，這種情況下就可能會(huì)引起來，叫良性高顱壓，也會(huì)叫假性腦瘤。另一種是顱內(nèi)壓增高了，里頭長了腦瘤了，或者是長了病毒性腦炎，或者是我們腦梗塞。凡是讓腦子腫大、變大的，造成顱內(nèi)壓增高、壓迫腦脊液，也會(huì)引起腦脊液的壓力增高。
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李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 3794次
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腦脊液血性原因是什么腦脊液血性的原因最常見的就是腦出血的病情改變，而腦出血它這里邊有很多的因素都會(huì)導(dǎo)致，比如說外傷性導(dǎo)致的腦挫裂傷，硬膜下血腫，硬膜外血腫等等。再就是高血壓腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血這些情況也會(huì)引起。再有腫瘤的因素，它誘發(fā)了腫瘤卒中，也可能會(huì)造成腦脊液血性的情況。然后再就是部分情況下顱內(nèi)的感染或者是結(jié)核病，也會(huì)引起腦脊液血性的情況。所以這些都需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，化驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查共同進(jìn)行判定。每一個(gè)患者他的病情不同，血性的原因也是不同的，只有找到最根本的原因，這樣才能夠更加有利于減少后期漏診和誤診的概率，及早的進(jìn)行治療，增加治愈率。語音時(shí)長 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-12-04 4565次
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腦脊液漏原因在臨床當(dāng)中，引起腦脊液漏的原因，更多的是外傷而導(dǎo)致，尤其是額部的損傷，當(dāng)額部受到外力打擊之后，很容易造成前顱窩底的骨折，這個(gè)時(shí)候就非常容易造成腦脊液鼻漏，而且一定要與鼻部出血相互進(jìn)行鑒別，這樣才能夠更好地為患者治療。再一個(gè)就是腫瘤的因素，尤其是一些侵襲骨質(zhì)的腫瘤，如果侵襲骨質(zhì)到達(dá)一定的程度，構(gòu)成了顱內(nèi)外相通，這個(gè)時(shí)候也會(huì)造成顱內(nèi)的腦脊液外漏，形成腦脊液漏。一部分的特殊腦血管病，也可能會(huì)侵蝕一部分的顱骨，而造成腦脊液漏的情況。再有就是手術(shù)之后形成的腦脊液漏，這個(gè)也并不少見，尤其是在垂體瘤經(jīng)鼻蝶入路進(jìn)行手術(shù)的患者，很多也會(huì)合并腦脊液漏。語音時(shí)長 01:13”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-12-05 3366次
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顱底骨折致血性腦脊液耳漏通常為顱中窩骨折所導(dǎo)致部分骨折，只要傷及中耳腔，都有可能造成血性腦脊液外漏。而出現(xiàn)血性腦脊液外漏，是由于耳鼓膜破裂，鼓膜完整時(shí)腦脊液可以經(jīng)過耳咽管流至咽部，甚至由鼻后流至鼻腔，再自鼻孔溢出。出現(xiàn)血性腦脊液漏癥狀，建議立刻到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-25 1001次
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腦脊液異常什么原因病情分析：當(dāng)腦脊液發(fā)生異常的時(shí)候，比如紅細(xì)胞數(shù)目增高，常見于腦出血的患者或者是由于各種顱腦外傷導(dǎo)致發(fā)生的腦內(nèi)血腫。當(dāng)腦脊液當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)目增高的時(shí)候，多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)性感染。意見建議：建議當(dāng)腦脊液發(fā)生異常的時(shí)候應(yīng)留取少量的腦脊液，做腦脊液常規(guī)和生化系統(tǒng)的檢查，同時(shí)對患者完善進(jìn)一步檢查，幫助判斷導(dǎo)致腦脊液發(fā)生異常的主要原因，要對原發(fā)病將以積極的治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-06-06 1705次
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血性腦脊液原因血性腦脊液最常見的原因是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。需要與穿刺損傷性出血進(jìn)行鑒別，損傷性出血多是由穿刺不順利、穿刺過程中導(dǎo)致局部血管破裂所致，出血量較多腦脊液會(huì)有自凝的現(xiàn)象，隨著腦脊液流出顏色會(huì)逐漸變淡，需要考慮損傷性出血。腰穿過程順利沒有明顯損傷要留取三管腦脊液做試驗(yàn)，三管腦脊液顏色沒有變淺現(xiàn)象，考慮
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-05-25 3336次
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顱底骨折致血性腦脊液耳漏顱底骨折的話是一般情況都是因?yàn)橐恍┍容^重的暴力損傷而導(dǎo)致的，它的癥狀一般都會(huì)出現(xiàn)鼻子或者是耳朵流出液體。有的時(shí)候是單純透明的腦脊液，有的時(shí)候是一些血性的液體。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-27 1851次
