血性腦脊液最常見的原因是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。需要與穿刺損傷性出血進(jìn)行鑒別，損傷性出血多是由穿刺不順利、穿刺過程中導(dǎo)致局部血管破裂所致，出血量較多腦脊液會(huì)有自凝的現(xiàn)象，隨著腦脊液流出顏色會(huì)逐漸變淡，需要考慮損傷性出血。腰穿過程順利沒有明顯損傷要留取三管腦脊液做試驗(yàn)，三管腦脊液顏色沒有變淺現(xiàn)象，考慮腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，如果腦脊液前后三管顏色逐漸變淡，可能是穿刺損傷出血。
血性腦脊液原因
李建紅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-05-256501次
概述：
對癥用藥建議：
出現(xiàn)血性腦脊液如果考慮腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血需要立即行頭顱CT檢查，頭顱CT證實(shí)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血需立即臥床休息，禁止患者下床活動(dòng)。保持生命體征平穩(wěn)，降低顱內(nèi)壓，可以使用脫水劑如甘露醇、呋塞米、甘油果糖氯化鈉治療，也可酌情使用白蛋白。積極控制血壓，避免血壓過高加重出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，還需要預(yù)防腦血管痙攣，可以口服尼莫地平治療，蛛網(wǎng)膜下腔出血還可以采取放腦脊液療法，每次釋放腦脊液10到20毫升，每周兩次，可以減少腦血管痙攣，緩解頭痛，但需要注意警惕腦疝和顱內(nèi)感染和再出血的危險(xiǎn)。
飲食注意：
血性腦脊液患者飲食需要清淡，多吃綠葉蔬菜，富含維生素和粗纖維，如西蘭花、菠菜、西紅柿等，有利于穩(wěn)定控制血壓，有利于疾病的康復(fù)。盡量不要喝咖啡、茶、可樂和辛辣的食物，這些食物容易引起興奮，不利于患者的睡眠和休息，不喝酒，不吃生冷的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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