心力衰竭是由于各種心臟的器質性疾病，導致心臟的收縮或舒張功能障礙，引起的體循環(huán)或肺循環(huán)瘀血而產(chǎn)生呼吸困難或肢體水腫，所以在治療的過程中，積極的利尿是治療心力衰竭的基本措施之一。通過強心利尿擴血管，鎮(zhèn)靜等，可以增加尿量的排出，使靜脈回心血量減少，從而減輕心臟的負荷而緩解心力衰竭的癥狀。
但在使用利尿劑的過程中要注意定期監(jiān)測電解質變化，因為長期使用利尿劑可引起低鉀，低鈉，低鎂等可誘發(fā)心律失常，加重心力衰竭。
心力衰竭患者為什么要利尿
舒悅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-10-21 4353次
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心力衰竭患者如何護理心力衰竭就是病人，活動量明顯的下降了，所以護理方面，要注意他的活動控制跟指導。飲食上面要適當?shù)南摞}限水，情緒方面的話要注意，他的情緒的波動，要給他適當?shù)墓膭睿灰撩杂谖沂遣∪说乃枷霠顟B(tài)，鼓勵他做一些運動。還有就是要監(jiān)督他服藥，藥物是多少每天有要求。另外可以給他稱個體重，這個不是要他減肥，而是要看他，在一段時間內(nèi)體重迅速的增加。這種迅速的增加往往來源于體液，往往是身體里面的水增加。所以一般西方的指南是建議，2天內(nèi)不要增加5磅，也就是增加4斤多的體重。這樣子的話它的心臟功能，就相對比較穩(wěn)定。所以要記住控制飲食、控制體重。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3446次
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為什么心力衰竭會引起淤血心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導致外周供血減少和外周血液不能回流，就會導致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙，心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周，血液在心腔內(nèi)潴留。同時心臟的舒張功能也發(fā)生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導致下肢浮腫。嚴重時會出現(xiàn)消化道的淤血，從而會出現(xiàn)消化道的相應癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 2900次
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心力衰竭用什么利尿心力衰竭，利尿劑的合理使用，適應癥主要包括有液體潴留的心衰患者，均應該應用利尿劑，且應該早期應用。無液體潴留的心衰患者，不需要應用利尿劑，選擇原則是輕、中度心衰可以選擇噻嗪類利尿劑，重度心衰可以應用袢利尿劑，急性心衰和肺水腫首選袢利尿劑靜注。伴發(fā)與心源性休克時會應用，使用方法應該從小劑量開始，例如口服氫氯噻嗪25毫克，呋塞米20毫克或托拉塞米10毫克，逐漸增加劑量，直至尿量增加，體重每天減輕0.5到1千克，呋塞米的劑量與效應呈曲線關系。糾正水電解質紊亂，當心衰進一步惡化時，需加大利尿用量，最終增加劑量也沒有反應，即出現(xiàn)利尿劑的抵抗。語音時長 1:16”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-20 4526次
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為什么心力衰竭患者利尿后又要補鉀因為心力衰竭患者通常會伴有體液潴留，對于體液潴留最好的方法就是利尿治療。常用的利尿劑有袢利尿劑，如呋塞米、托拉塞米；噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，這些藥物都是排鉀利尿劑，也就是在排除體內(nèi)多余水分的同時，會把體內(nèi)的鈉、鉀等電解質同時排出體外。為了維持電解質的平衡，防止發(fā)生心律失常，因此在應用利尿劑的時候，應同時給予補鉀治療，以保證血鉀的體內(nèi)平衡。所以心力衰竭患者利尿后通常都要進行補鉀治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-03 4029次
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心力衰竭患者為什么要利尿病情分析：心力衰竭的患者應用利尿劑可以促進體內(nèi)水分的排泄，減輕心臟的負荷，減輕心衰的癥狀。心力衰竭是由于心臟的收縮（和）或舒張功能障礙而導致的循環(huán)障礙，進而引起肺淤血（和）或體循環(huán)淤血。意見建議：心力衰竭的患者需要保持心情愉快，避免大喜大悲。飲食需要清淡飲食，少進食含鹽量高的食物，多進食新鮮的蔬菜，補充維生素，不要吸煙，不要飲酒。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-23 2102次
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為什么心力衰竭患者利尿后又要補鉀病情分析：心衰的患者是需要應用利尿劑來進行治療的，應用利尿劑后是需要進行補鉀的，防止出現(xiàn)電解質失衡的情況，也為了防止心律失常。意見建議：建議心衰的患者一定要注意多休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物，還要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入。要吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-05-11 1602次
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利尿劑為什么能夠治療心力衰竭利尿劑治療心衰的原理主要是降低心臟前負荷，具體的機理是這樣的，因為心衰的時候心臟的收縮和舒張功能都會下降，所以整個體內(nèi)血管里的有效的血液循環(huán)就會出現(xiàn)瘀滯，水分就會停留在外周的循環(huán)，這種情況就會出現(xiàn)低垂部位的水腫，尤其是要雙下肢的水腫，而且腎臟的有效血供也會減少，有的患者就會出現(xiàn)少尿的情況。利尿藥物它
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 1247次
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心力衰竭患者要采取哪種體位病情嚴重時可以采取端坐位，能夠對靜脈回心血量減少，降低心臟的負擔，從而減輕肺淤血的情況。如果在睡眠時，盡量可以選擇將床頭抬高或使用高枕頭。輕度心力衰竭患者平時可以適當?shù)淖鲆恍w育活動，但是要注意不可做劇烈運動。如果是重度心力衰竭患者，通常不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
