胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在子宮內(nèi),因急性或者是慢性的缺氧,而危及其健康和生命的一種綜合癥狀。
胎兒窘迫分為急性和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,分娩的過程中加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),缺氧早期胎心基線往往正常,伴有頻發(fā)的晚期減速和變異減速,考慮胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)適時終止妊娠,避免缺氧時間過長,出現(xiàn)不良結(jié)局。
慢性的胎兒缺氧多見于妊娠晚期,多與妊娠期合并癥有關(guān)。早期孕婦感胎動頻繁,或者是胎動減少,胎動消失24小時以后往往胎心也已經(jīng)消失,需要結(jié)合B超的生物物理評分以及胎心電子監(jiān)護(hù)進(jìn)行判斷。如果胎心監(jiān)護(hù)提示胎監(jiān)無反應(yīng)型,變異小,考慮缺氧的可能,結(jié)合B超,如果B超提示生物物理評分小于4分以下,考慮有胎兒宮內(nèi)窘迫。