正常情況下,在胎兒娩出以后胎盤(pán)娩出,胎盤(pán)娩出以后我們要檢查胎盤(pán)是不是完整,胎膜是不是完整,如果檢查胎膜不完整的話(huà),就考慮要有胎膜的殘留,胎膜的殘留它的發(fā)生也主要跟宮腔的感染和子宮內(nèi)膜的受損有一定的關(guān)系。你比方像多次的人流,還有不孕不育引起的多次的宮內(nèi)的操作,宮內(nèi)的治療造成子宮內(nèi)膜的損傷,他就容易發(fā)生胎膜的殘留!另外子宮的炎癥使胎膜不容易和子宮壁分離,也容易造成胎膜的殘留,一個(gè)是通過(guò)胎盤(pán)娩出以后檢查胎模是不是完整,另外一個(gè)就通過(guò)B超的監(jiān)測(cè),B超檢測(cè)是不是有胎膜的殘留?
怎么知道胎膜殘留
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胎膜殘留怎么辦?胎膜殘留是指在胎盤(pán)娩出以后,有胎膜部分殘留在子宮內(nèi),在宮壁上我們就叫胎膜殘留。如果一旦出現(xiàn)胎膜殘留,一個(gè)是我們要注意觀(guān)察產(chǎn)后產(chǎn)婦出血的情況,子宮出血的情況,一個(gè)是要觀(guān)察的子宮收縮的情況。另外要觀(guān)察這個(gè)病人有沒(méi)有腹痛,或者是有沒(méi)有感染的情況,如果在早期的話(huà)殘留的量比較大的話(huà),我們可以建議清宮來(lái)治療。如果殘留量比較少,多數(shù)殘留的胎膜可以自然排除,這種情況下我們就要積極的觀(guān)察,觀(guān)察病人一個(gè)是出血的情況,一個(gè)是有沒(méi)有惡露、有沒(méi)有異味、有沒(méi)有體溫、有沒(méi)有發(fā)燒。另外要觀(guān)察這個(gè)病人有沒(méi)有腹痛,這種情況,一般情況下它都是可以自行排出的。01:28
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生產(chǎn)后胎膜殘留怎么辦生產(chǎn)以后如果出現(xiàn)胎膜的殘留,要看殘留的多少來(lái)決定怎么去處理。如果胎膜殘留的比較少,不引起宮縮的乏力,不引起產(chǎn)后的出血,這個(gè)情況我們就不需要去處理,多數(shù)情況都可以隨著惡露會(huì)自然排出。但是如果胎膜殘留的量比較多、比較大,因?yàn)橐且鹱訉m收縮乏力,引起產(chǎn)后出血,甚至引起有宮腔感染的這種可能,這時(shí)候我們就要處理。如果在當(dāng)時(shí)剛生完出現(xiàn)出血比較多,這個(gè)時(shí)候我們可以清宮,通過(guò)清宮來(lái)治療。如果當(dāng)時(shí)出血不多,可以在分娩以后三天之內(nèi)做一個(gè)B超,如果B超判斷胎膜殘留的量比較大,這個(gè)時(shí)候我們就要做清宮治療。01:28
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怎么知道胎膜殘留如果是正常分娩,產(chǎn)后會(huì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整,如果檢查見(jiàn)胎盤(pán)胎膜有缺損,則考慮有胎盤(pán)胎膜的殘留。如果是行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中胎盤(pán)胎膜剝離之后常規(guī)會(huì)進(jìn)行宮腔情理,不容易出現(xiàn)胎盤(pán)胎膜的殘留。如果出現(xiàn)胎盤(pán)胎膜的殘留,需要使用縮宮素,促進(jìn)子宮收縮,減少出血,后期進(jìn)行B超的檢查,明確宮腔內(nèi)是否有混合樣的結(jié)構(gòu),如果B超證實(shí)混合樣的結(jié)構(gòu),可以通過(guò)口服中藥促進(jìn)惡露的排出。如果混合樣物質(zhì)比較多,應(yīng)直接行清宮術(shù)。清宮術(shù)可以將宮腔內(nèi)的組織完整直接的清理出來(lái),能夠解決我們的后顧之憂(yōu)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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胎膜殘留怎么辦產(chǎn)后常規(guī)會(huì)檢查胎盤(pán),胎膜的完整性。如果檢查見(jiàn)胎膜有明顯的缺損,則考慮有胎膜殘留。胎膜殘留當(dāng)時(shí)如果流血不多,可以先觀(guān)察病情,使用縮宮的藥物促進(jìn)子宮收縮,促進(jìn)殘留的胎膜排出。產(chǎn)后5-7天復(fù)查子宮B超,如果B超提示宮腔內(nèi)的混合性結(jié)構(gòu)較多,應(yīng)直接行清宮術(shù)。如果B超提示宮腔內(nèi)混合結(jié)構(gòu)較少,可以先口服生化湯促進(jìn)殘留組織排出。生化湯一般要口服7天左右,7天之后再次復(fù)查B超,如果B超檢查提示有明顯的組織殘留,仍需行清宮術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎么知道胎膜殘留病情分析:產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道流血的時(shí)間一般是1~2周,有少部分產(chǎn)婦可能會(huì)長(zhǎng)些。如果產(chǎn)后2周,仍有陰道流血且量多,有血塊,考慮有胎膜胎盤(pán)組織殘留的可能性大,需要B超檢查進(jìn)一步明確。如果婦科B超提示宮腔內(nèi)有混合性的結(jié)構(gòu),考慮是胎盤(pán)胎膜殘留。意見(jiàn)建議:如果B超提示宮腔組織殘留較少,可以通過(guò)藥物治療,促進(jìn)殘留組織排出。如果宮腔內(nèi)混合結(jié)構(gòu)量較多較大則需要清宮術(shù),因?yàn)檩^多吃藥效果不佳,時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)生感染。
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怎么判斷是否胎膜殘留病情分析:判斷是否有胎膜殘留的情況,最好的方法是B超檢查和是否還有陰道流血的現(xiàn)象。如果產(chǎn)后25天時(shí)沒(méi)有陰道流血的現(xiàn)象,那就是排干凈了,可在產(chǎn)后42天到醫(yī)院復(fù)查B超,查看子宮恢復(fù)情況。意見(jiàn)建議:孕婦分娩時(shí),如果子宮內(nèi)有胚胎、胎盤(pán)組織的殘余,即為胎盤(pán)殘留,則容易發(fā)生產(chǎn)褥感染、子宮恢復(fù)不全,所以在產(chǎn)后,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。
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怎么判斷是否胎膜殘留正常分娩的產(chǎn)婦,陰道流血的時(shí)間一般是1~2周,有少部分孕婦會(huì)時(shí)間稍長(zhǎng)。如果產(chǎn)后2周,仍有陰道流血且量較多,考慮有組織殘留的可能性大,需要進(jìn)行B超檢查,了解宮腔內(nèi)是否有混合性的結(jié)構(gòu)。如果B超提示宮腔內(nèi)有混合性的結(jié)構(gòu),可以診斷胎盤(pán)胎膜殘留。如果是極少量的可以通過(guò)口服中藥治療,促進(jìn)惡露的排出。如果宮腔內(nèi)混
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胎膜殘留有什么危害如果在分娩的過(guò)程中出現(xiàn)了胎膜殘留,很容易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染,子宮復(fù)舊不全或晚期產(chǎn)后出血。如果胎膜殘留較多,會(huì)影響子宮收縮而發(fā)生產(chǎn)后出血,同時(shí)會(huì)伴有貧血,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生休克。如果排出物為血性并伴有臭味兒,則說(shuō)明發(fā)生了宮腔感染,這時(shí)一般都會(huì)伴有發(fā)熱的情況。如果出現(xiàn)以上這些情況,一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,并