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• 帕金森藥物分類(lèi)

  帕金森病藥物的分類(lèi)，一般分為六大類(lèi)：第一類(lèi)，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類(lèi)藥物，叫金剛烷胺類(lèi)。這類(lèi)藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類(lèi)藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類(lèi)，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類(lèi)，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類(lèi)，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 24622次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類(lèi)的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類(lèi)的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒(méi)有左旋多巴胺類(lèi)這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生，甚至我們叫專(zhuān)病醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 7554次

• 帕金森流涎吃哪些藥物
  帕金森病的患者流口水是非常的常見(jiàn)的，這主要是因?yàn)檫@些患者全身肌張力增高，吞咽的動(dòng)作是減少的，這樣口水就特別容易流出來(lái)的，對(duì)于帕金森病流口水可以用以下的藥物：第一點(diǎn)，有些患者在服用左旋多巴類(lèi)的藥物之后肌張力得到改善，流涎是能明顯的減輕的，這在臨床上非常的常見(jiàn)，因此改善患者的肌張力是非常的重要的。第二，也可以給患者應(yīng)用抗膽堿能的藥物，能達(dá)到減少口水分泌的目的，比如可以給患者應(yīng)用苯海索。第三，也可以給患者應(yīng)用三環(huán)類(lèi)的抗抑郁劑，比如阿米替林，患者的口水也會(huì)相應(yīng)的減少的，另外也要注意康復(fù)訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2451次

• 帕金森會(huì)引起心跳快嗎
  大部分帕金森病的患者不會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)快，有一些患者如果病情比較嚴(yán)重，患者同時(shí)存在自主神經(jīng)功能的紊亂，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)心率過(guò)快，還有一些患者如果年齡比較大，患者如果存在高血壓，糖尿病，高脂血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，容易使心臟出現(xiàn)病變。這些患者也有可能會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)快或者患者因?yàn)橥萄世щy，飲水嗆咳或者患者抵抗力低下，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)感染，這些患者的心率也會(huì)比較快，單純的帕金森病一般是不會(huì)使患者心跳過(guò)快，帕金森病的患者一定要利用藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 2649次

• 吃帕金森的藥物影響心臟嗎
  病情分析：吃帕金森病的藥物可能會(huì)影響心臟，如普拉克索和心功能不全、直立性低血壓的發(fā)生可能有關(guān)，需要及時(shí)就診，明確病情，針對(duì)性治療。意見(jiàn)建議：對(duì)有心肌梗塞，冠狀動(dòng)脈供血不足或心律不齊的病人，服用帕金森病治療藥物，應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查，特別應(yīng)常規(guī)行心電圖檢查，并且密切監(jiān)測(cè)血壓，另外平時(shí)需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-25 1503次

• 帕金森流涎吃哪些藥物
  病情分析：帕金森病是我國(guó)老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。其臨床癥狀有運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，植物神經(jīng)功能紊亂是非運(yùn)動(dòng)癥狀的一種，其中流涎是常見(jiàn)的癥狀之一。服用苯海索可以減少口腔分泌物的產(chǎn)生，有效的改善流涎的癥狀。意見(jiàn)建議：帕金森患者出現(xiàn)流涎癥狀時(shí)，不必過(guò)度焦慮，因積極面對(duì)疾病，自備紙巾及時(shí)清理，保持儀容端莊，保證日常食物攝入，多吃蔬菜水果，保持每日大便通暢，保證每晚睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-21 801次

• 預(yù)防帕金森的藥物
  目前并沒(méi)有有效地預(yù)防帕金森病的藥物，不過(guò)在發(fā)病的早期可以給一些治療，這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能對(duì)患者的病情的發(fā)展有一個(gè)阻礙的作用。患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時(shí)的治療，比如說(shuō)患者癥狀或者是肌肉運(yùn)動(dòng)的障礙，會(huì)影響到自己的工作或
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 帕金森會(huì)引起心跳快嗎
  大部分帕金森病的患者不會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)快，有一些患者如果病情比較嚴(yán)重，患者同時(shí)存在自主神經(jīng)功能的紊亂，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)心率過(guò)快，還有一些患者如果年齡比較大，患者如果存在高血壓，糖尿病，高脂血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，容易使心臟出現(xiàn)病變。這些患者也有可能會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)快或者患者因?yàn)橥萄世щy，飲水嗆咳或者患者
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 251次