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為你推薦

• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 24497次

• 帕金森怎樣預(yù)防

  帕金森氏病是大家很害怕的疾病，大家如果覺得得了好像得了絕癥一樣。其實(shí)帕金森氏病可以有一些辦法來預(yù)防的，首先這是比較慢性的進(jìn)行性疾病，常發(fā)生于老年人群中，導(dǎo)致帕金森氏病出現(xiàn)的原因有很多，有環(huán)境因素、有遺傳因素、年齡因素。另外有一些患者長期有氧化應(yīng)激，長期壓力過大或者經(jīng)常受腦外傷等因素，都可以導(dǎo)致。首先要避免這些常見的危險(xiǎn)因素，我們遺傳因素很難改變。但是后面的一些因素呢是可以變化的，藥物治療是治療帕金森氏病的根本的治療手段，目前沒有根本性可以阻止疾病進(jìn)展的一個(gè)特異性辦法。一般來講，當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，我們腦袋里面的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元，至少死亡50%以上。那么紋狀體的多巴胺含量至少減少80%以上，就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀了。我們必須要采取有效的措施，阻止多巴胺能神經(jīng)元的死亡。目前，我們檢查發(fā)現(xiàn)，基因突變以及快速動(dòng)眼睡眠障礙、嗅覺減退等等，是帕金森氏病早期的一個(gè)相對來講非特異性的癥狀。但是這些病變可以提示我們，可能有帕金森氏病的風(fēng)險(xiǎn)，而且這些危險(xiǎn)因素是在帕金森氏病，發(fā)病數(shù)年之前就可能出現(xiàn)。所以如果有類似的這一類癥狀的患者，可以提前到醫(yī)院檢查。如果有帕金森氏病的風(fēng)險(xiǎn)，我們可以給予相應(yīng)的治療。目前預(yù)防帕金森氏病的方法主要有以下：第一，減少在污染環(huán)境下居住，或者改善我們的居住環(huán)境。第二，有藥物或者食物，包括有抗氧化、神經(jīng)保護(hù)的藥物，可以來保護(hù)我們神經(jīng)元，減少神經(jīng)的損傷。有一些食物包括維生素E輔酶Q10、魚油等等可能對神經(jīng)元有一定的保護(hù)作用。另外，我們預(yù)防帕金森氏病，需要積極控制血壓、控制血糖、減少腦袋的外傷。另外吃一些食物，包括魚類、蝦類、薺菜、大蒜、蘑菇等等，對于帕金森氏病也有一定的預(yù)防作用。

  

  02:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 38555次

• 預(yù)防帕金森的藥物
  目前并沒有有效地預(yù)防帕金森病的藥物，不過在發(fā)病的早期可以給一些治療，這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能對患者的病情的發(fā)展有一個(gè)阻礙的作用。患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時(shí)的治療，比如說患者癥狀或者是肌肉運(yùn)動(dòng)的障礙，會(huì)影響到自己的工作或者生活，這時(shí)就應(yīng)該給予一些治療。常用的藥物有非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑——普拉克索，還有單氧化酶抑制劑——司蘭吉蘭。如果患者的震顫癥狀比較明顯的，可以加用一些抗膽堿能的藥物——苯海索。不過青光眼和前列腺肥大的患者是不適合用的。那如果以上方法仍不能緩解患者的癥狀，可以加用左旋多巴。
  語音時(shí)長 1:34”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-18 2257次

• 帕金森的預(yù)防
  沒有明確的數(shù)據(jù)顯示，帕金森病具備有效的預(yù)防措施。該疾病的發(fā)病原因是尚不明確的，考慮有可能與很多因素有關(guān)系，比如說環(huán)境因素，遺傳因素，免疫/炎性因素等。該疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，該疾病的臨床癥狀分為兩大類，第一類就是運(yùn)動(dòng)癥狀，第二類就是非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩，肌強(qiáng)直，靜止性震顫，姿勢步態(tài)異常。而非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為嗅覺減退或者是喪失，睡眠中大喊大叫，便秘，體位性低血壓，到了疾病中晚期，患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等。有的患者也可能伴隨認(rèn)知功能減退、癡呆等癥。
  語音時(shí)長 01:18”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-04-12 931次

• 治療帕金森藥物
  治療帕金森的藥物有安齊來，它是對原發(fā)性的帕金森患者的單一的藥物治療。也可以服用森福羅，它用于治療成人特發(fā)性的帕金森的體征和癥狀。息寧也可以服用，其適應(yīng)癥就是原發(fā)性帕金森病、腦炎后帕金森的綜合征。還可以服用泰舒達(dá)等藥物。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-09 2004次

• 藥物引起的帕金森是什么
  藥物可以引起帕金森病，凡是突出后多巴胺受體，或者導(dǎo)致多半消耗的藥物，均可以誘發(fā)帕金森綜合癥，藥物性帕金森綜合征約占13%，引起帕金森綜合癥的藥物有，止吐藥，甲氧氯普胺，西咪替丁，多潘立酮，長期服用就會(huì)誘發(fā)帕金森綜合癥發(fā)作。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 預(yù)防帕金森的最好方法
  帕金森指的是帕金森病，并不存在預(yù)防帕金森病最好方法的說法，可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉身體、避免接觸有害物質(zhì)、避免腦部外傷、定期體檢等方式預(yù)防。進(jìn)行體檢時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、調(diào)整飲食習(xí)慣：在飲食方面需要特別注意，不可以過量攝入高糖量以及高脂肪的食物，比如炸雞、奶油蛋糕、麥芽糖等，可以多吃些含
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-05-22 0次

• 如何預(yù)防帕金森
  帕金森病的病因迄今尚未完全明確，暫時(shí)還沒有確切可靠的預(yù)防方法，但可以通過改變環(huán)境，定期體檢來減少帕金森的發(fā)病率，如中老年人應(yīng)定期體檢、避免接觸吡啶類衍生物1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）分子結(jié)構(gòu)類似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素（如
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次