問藥物引起的帕金森是什么
病情描述:
藥物引起的帕金森是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物可以引起帕金森病,凡是突出后多巴胺受體,或者導(dǎo)致多半消耗的藥物,均可以誘發(fā)帕金森綜合癥,藥物性帕金森綜合征約占13%,引起帕金森綜合癥的藥物有,止吐藥,甲氧氯普胺,西咪替丁,多潘立酮,長期服用就會誘發(fā)帕金森綜合癥發(fā)作。
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帕金森病是什么原因引起的可能與幾種因素是非常相關(guān)的:第一是年齡因素,就是年齡越大越容易患帕金森病,60歲以上的人群中患帕金森病的概率是1.7%,到80歲可能出現(xiàn)100個人有4個人出現(xiàn)帕金森病,就是年齡越大,腦細(xì)胞退化萎縮,就可能更容易出現(xiàn)帕金森病。第二是環(huán)境因素,長期接觸有毒的物質(zhì)更容易患帕金森病,如接觸重金屬、殺蟲劑、除草劑等有毒物質(zhì),都可以使患帕金森病的概率增高。第三是遺傳因素,帕金森病有一定的遺傳傾向,如果家族中有帕金森病,其后代患帕金森病的概率相對正常人可能就高一些。01:20
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帕金森藥物分類帕金森病藥物的分類,一般分為六大類:第一類,是抗膽堿能藥物。目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索,苯海索主要適用于有震顫的患者,對于沒有震顫的患者,我們一般不推薦使用。另外長期使用這個藥物,可能會導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降,所以對于60歲以上的患者,盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼,還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物,叫金剛烷胺類。這類藥物對于強直、震顫、運動減少都有一定的療效,金剛烷胺與抗膽堿能藥物,或者左旋多巴聯(lián)合使用,有協(xié)同作用,并且對于改善患者的異動癥,有一定的幫助。腎功能不全的患者,或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者,一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女,也不要用金剛烷胺,長期用藥可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑,另外會出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物,是我們最為經(jīng)典的,最為常用的,也就是多巴胺。那么多巴胺,臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等,這個藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機理,給我們腦內(nèi)補充美多巴,也就是多巴胺的成分,那么常用有左旋多巴等等。第四類,常用的藥物,也就是多巴胺受體激動劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片,我們是首選的用于早期,早發(fā)型帕金森氏病患者,為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生,我們建議從小劑量開始使用。第五類,是單胺氧化酶B抑制劑,代表藥物由美多比、司吉寧,在早晨中午服用,盡量不要在傍晚上服用,免得引起失眠,胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類,叫COMT抑制劑,那么在疾病早期,可以選擇于復(fù)方左旋多巴,COMT抑制劑合劑。這個藥可以促進(jìn)美多巴的作用,這是我們常用的一個藥物。03:00
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藥物引起的帕金森藥物可以治帕金森的,凡是阻斷突觸后多巴胺受體或?qū)е露喟桶泛慕叩乃幬锞烧T發(fā)帕金森綜合癥,藥物性帕金森綜合癥約占帕金森綜合征的13%??梢鹋两鹕C合征的臨床常用藥物包括1,多巴胺受體阻滯劑如抗精神病藥,止痛藥。2,止痛藥,如甲氧氯普胺,西咪替丁,嗎丁啉,西沙必利等不但為外周多巴胺受體阻斷藥,而且具有中樞作用對延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體有阻滯作用,因而具有鎮(zhèn)痛作用。長期大量應(yīng)用易誘發(fā)帕金森綜合癥,耗竭神經(jīng)末梢多巴胺等,抗高血壓藥如利血平,降壓靈,抗抑郁藥,抗心律失常藥等都可以引起帕金森病。語音時長 1:31”
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帕金森是什么引起的帕金森病目前確切的原因還不是很清楚,有的帕金森病病人能夠查出原因,有的病人查不出原因,能夠查出原因無非就是三個方面:1,是遺傳因素,目前認(rèn)為有很多帕金森病是基因突變引起的,這種病人往往發(fā)病年齡比較小,有家族史,另外基因檢測還可以發(fā)現(xiàn)基因的異常。2,是化學(xué)物質(zhì)中毒,有的帕金森病人以前有過化學(xué)物質(zhì)的中毒,是包括房子裝修以后很短時間入住,或者以前有過農(nóng)藥的接觸。3,是年齡的老化,帕金森病是神經(jīng)退行性疾病,隨著年齡的增長,腦子里面的黑質(zhì)細(xì)胞是產(chǎn)生多巴胺的,當(dāng)然有的病人年齡老化就是沒有到這個年齡,多巴安跟腦組織老化也有關(guān)系,就是跟年齡的增長有關(guān)系。4,氧化應(yīng)激反應(yīng),目前認(rèn)為氧化應(yīng)激反應(yīng)也是帕金森病的發(fā)病原因,多病人能夠查出原因,大部分病人原因還是很不明確的。語音時長 1:50”
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帕金森是什么引起的帕金森一般是因環(huán)境因素和遺傳因素引起的,大多數(shù)還是跟年齡相關(guān)的,隨著年齡的增長,就更容易得帕金森病,對于環(huán)境因素,曾經(jīng)在國外研究中發(fā)現(xiàn)接觸有毒物質(zhì)容易得帕金森病,比如說有機農(nóng)藥,發(fā)現(xiàn)有些農(nóng)業(yè)工人得帕金森病的幾率會大一點。
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抗帕金森藥物的分類是什么帕金森病目前仍以藥物治療為主,藥物分類主要是: 抗膽堿能藥物,對震顫和肌強直是有一定效果的。 金剛烷胺,可以促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的釋放;左旋多巴以及復(fù)方左旋多巴;還有多巴胺受體激動劑,主張和復(fù)方左旋多巴合用;最后就是單氧化酶抑制劑。
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預(yù)防帕金森的藥物目前并沒有有效地預(yù)防帕金森病的藥物,不過在發(fā)病的早期可以給一些治療,這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用,可能對患者的病情的發(fā)展有一個阻礙的作用。患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時的治療,比如說患者癥狀或者是肌肉運動的障礙,會影響到自己的工作或
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帕金森是什么原因引起的帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多發(fā)于中老年人,目前具體的病因尚不明確,一般多考慮與以下因素有關(guān):年齡因素,導(dǎo)致的黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退行性病變,黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元數(shù)目減少;遺傳因素,帕金森病有一定的遺傳幾率;環(huán)境因素,帕金森病可能與生活環(huán)境有關(guān),特別是農(nóng)藥中毒、氣體中毒、金屬、工業(yè)溶劑等破壞了多巴胺物質(zhì)的合