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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3658次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4077次

• 急性肺栓塞診治療程
  如果有高危因素的患者，例如下肢神經(jīng)脈血栓，突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難等臨床癥狀時(shí)，考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞。此時(shí)應(yīng)首先完善一般項(xiàng)目檢查，包括血?dú)夥治?、D2聚體、心臟彩超。如果血系分析提示了低氧血癥，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，心臟彩超提示右心房右心室的感應(yīng)電，考慮肺栓塞可能性極大，需要進(jìn)一步完善肺動(dòng)脈cta、肺動(dòng)脈的磁共振、肺動(dòng)脈核處掃描或者是肺動(dòng)脈血管造影，以進(jìn)一步明確診斷。如果患者確診為肺栓塞后，需要根據(jù)類(lèi)型采取溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 1265次

• 肺栓塞的診治原則
  肺栓塞治療原則是根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的治療方案，確診后應(yīng)迅速準(zhǔn)確的對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)程度分層。然后按照以下原則：1.一般治療包括絕對(duì)臥床休息、吸氧、緩解胸痛、抗休克、保持大便通暢等；2.對(duì)于高危大面積肺栓塞患者可以行溶栓治療，如無(wú)禁忌癥應(yīng)及早開(kāi)始。溶栓完畢后予以抗凝繼續(xù)治療；3.抗凝治療的是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，抗凝可以顯著提高患者的生存率，降低血栓栓塞的復(fù)發(fā)率，抗凝時(shí)間一般為六個(gè)月左右，必要時(shí)視患者的危險(xiǎn)因素適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，少數(shù)患者需要終身抗凝治療；4.內(nèi)科治療效果不佳時(shí)，可以外科治療或介入治療，肺栓塞應(yīng)該是早期發(fā)現(xiàn)早期治療，避免其發(fā)生嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-28 2590次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱(chēng)，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 急性肺栓塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性肺栓塞一般都比較嚴(yán)重，患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛或者咳血等。所以一旦患者發(fā)生急性肺栓塞要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行正規(guī)治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞由于發(fā)病比較急，病情比較重，所以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療對(duì)患者的預(yù)后有很大的幫助。所以如果患者發(fā)生肺栓塞，第一時(shí)間要給予溶栓或者是抗凝治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2001次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案
  絕對(duì)的臥床保持安靜，有效的制動(dòng)，立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可以使用面罩無(wú)創(chuàng)興性機(jī)械的通氣，或者說(shuō)是經(jīng)氣管插管機(jī)械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開(kāi)，以免在抗凝或者溶栓過(guò)程中，發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者：遵循醫(yī)生的囑咐，可以用血管活
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 595次