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• 腦外傷有積血手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  腦外傷有積血，手術(shù)應(yīng)該不是很危險(xiǎn)。為什么呢，因?yàn)槟X外傷的出血它大部分都是在腦表面。就是咱們說(shuō)的剛剛前面說(shuō)的硬膜下血腫也好，硬膜外血腫也好，這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較簡(jiǎn)單。它手術(shù)的危險(xiǎn)是在哪一方面，可能主要是在外傷，外傷本身的嚴(yán)重程度上面這個(gè)血腫我們手術(shù)也非常快，腦外傷的手術(shù)非?？?，進(jìn)去以后很快就清除掉了、清除掉了原則上有活動(dòng)出血的地方，止住就完了。這個(gè)地方如果比較駝一點(diǎn)，我們大夫喜歡就是每個(gè)大夫不一樣，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)同樣是一個(gè)手術(shù)，在醫(yī)學(xué)上是允許有不同看法的。有些人在放引流管，放個(gè)引流管什么。如果你還有點(diǎn)滲，引流管引流出來(lái)就完了，有些大夫覺(jué)得血腫很干凈就不需要放引流管。這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較小的，因?yàn)槭中g(shù)帶來(lái)生命的危險(xiǎn)就是有，可能都是個(gè)別的病人發(fā)生。經(jīng)常發(fā)生的是什么呢，它不是手術(shù)本身它估計(jì)像我們說(shuō)有些病人，是有原發(fā)性的腦干損害，病人已經(jīng)是深昏迷了。同時(shí)他上面也有損害比方說(shuō)我說(shuō)的有血腫，如果你不去，就是咱們說(shuō)的不去努力一下，就老百姓說(shuō)的一句話死馬當(dāng)作活馬醫(yī)。有時(shí)候要去努力一下，怎么努力一下，把上面的血腫清除掉解除這個(gè)原因。后面再慢慢度過(guò)這個(gè)腦干損害，有可能能恢復(fù)過(guò)來(lái)，它的這個(gè)帶來(lái)的危險(xiǎn)，可能還是跟本身的疾病有關(guān)系，他存在著積血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是很大的。也就是說(shuō)手術(shù)沒(méi)有絕對(duì)的你說(shuō)啥手術(shù)，做闌尾炎還有不好的呢，就是說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)不是說(shuō)那么大、但還是有。

  

  02:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2726次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5931次

• 損傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  其實(shí)損傷性血胸通常是因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致的，像高處墜落傷、車(chē)禍傷、重物砸傷、擠壓傷，或者銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的胸腔積血。通常是因?yàn)榉未靷兔?xì)血管的破裂所導(dǎo)致的出血。它不凝固的原因，第一種是因?yàn)橛羞M(jìn)行性的血胸，有持續(xù)的出血，所以胸腔積血容易不凝固。如果是一個(gè)靜態(tài)的已經(jīng)沒(méi)有出血了，它容易機(jī)化形成凝固性的血胸。另一種原因是因?yàn)榛颊呖赡茉谑軅郧熬烷L(zhǎng)期的服用一些抗凝的藥物，最常見(jiàn)的就是阿司匹林、華法林或者低分子肝素，所以在使用這些藥物的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血液不凝。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 3788次

• 外傷性血胸胸腔內(nèi)血液不凝固的原因
  高處墜落傷，重物砸傷，擠壓傷或者是銳器刺穿上所導(dǎo)致的胸腔出現(xiàn)了活動(dòng)性的出血，那么才會(huì)導(dǎo)致血液不凝固，出現(xiàn)血液不凝固，主要是因?yàn)槌鲅獩](méi)有及時(shí)的止住，而且在不斷的滲血，這些血液很多都是新鮮的血液，我們做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)，這些血液都是鮮紅色的。那么對(duì)于他的處理，那我們先要找到出血點(diǎn)，然后進(jìn)行電凝或者是縫扎之血，如果確實(shí)是有非常嚴(yán)重的胸痛，而且是不規(guī)則的鈍痛感，我們應(yīng)該積極的進(jìn)行穿刺引流，同時(shí)要休息，要控制個(gè)人的情緒，不要過(guò)度擔(dān)心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 1885次

• 胸腔積血什么為小量血胸
  病情分析：如果患者胸腔積血小于500毫升，則稱(chēng)之為小量血胸?；颊叱霈F(xiàn)血胸后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診。如果確認(rèn)為非進(jìn)行性血胸，患者無(wú)需過(guò)多的干預(yù)治療，一般可自行吸收，但是患者也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素的藥物，避免誘發(fā)感染。意見(jiàn)建議：患者在恢復(fù)期間不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物?；颊咭皶r(shí)適量的補(bǔ)充做蛋白的食物，有助于病情的恢復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-22 1103次

• 血胸為什么不凝固
  病情分析：可能是由于出血量比較少，血小板下降，長(zhǎng)期服用抗凝藥物等導(dǎo)致的血液不凝固，血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。治療的原則是盡快地將胸腔內(nèi)的血液排出體外，避免誘發(fā)胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要采取坐臥位，或經(jīng)常改變體位，通過(guò)重力促進(jìn)引流。并且要應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。家屬要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽和做深呼吸運(yùn)動(dòng)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1002次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機(jī)化，也就是說(shuō)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會(huì)導(dǎo)致呼吸受限，也就是說(shuō)很多患者在出現(xiàn)了機(jī)化性血胸以后，肺的功能有所影響，因?yàn)樗吘故欠e壓在胸腔內(nèi)部，會(huì)導(dǎo)致肺組織受壓。而另
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 424次

• 胸腔積血怎么辦
  出現(xiàn)胸腔積血我們應(yīng)該做CT檢查，如果量多我們應(yīng)該及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，做這個(gè)操作的目的是使我們胸腔積血對(duì)肺組織的壓縮減緩，可以使肺組織的功能達(dá)到恢復(fù)。同時(shí)我們應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，因?yàn)樾厍环e血會(huì)有胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽的癥狀，如果我們參加劇烈運(yùn)動(dòng)或者隨意走動(dòng)，可能會(huì)使這些癥狀加重，之后我們要避免劇
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 268次