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• 心包積液的體征有哪些

  心包積液的原因有很多，包括感染性、腫瘤性、外傷性等。心包積液的體征有有以下幾方面：第一，低血壓，血壓中的收縮壓會低于90毫米汞柱，舒張壓可能會更低，嚴(yán)重的情況下收縮壓和舒張壓的差值會很小，基本上區(qū)分不出是收縮壓還是舒張壓。第二，心率過快，嚴(yán)重的情況下可能會達(dá)到130-150次/分。第三，除此之外，還可以觀察到頸部靜脈血管明顯擴(kuò)張，叫頸靜脈怒張。正常人心臟外面是有囊袋包裹的，囊袋起對心臟到保護(hù)作用，囊袋稱為心包，心臟和心包之間是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液體成分，能夠起到潤滑的作用，此種少量的液體一般不叫心包積液，如果心包積液明顯超出正常少量液體的成分，就稱為心包積液。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 4538次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2130次

• 急性滲出性心包炎體征
  急性滲出性心包炎的體征為心尖搏動減弱或者消失，心臟的濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率增快，心音低鈍而遙遠(yuǎn)。如果是大量的心包積液，會使收縮壓下降，舒張壓變化不大，引起脈壓差減小。急性滲出性心包炎的患者還會出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝大，雙下肢浮腫腹水。有的患者會出現(xiàn)心包摩擦音，主要位于胸骨左緣第三第四肋間最為清楚，這是因為炎癥使得粗糙的臟層和壁層在心臟活動的時候相互摩擦，產(chǎn)生的聲音。如果是急性的心包壓塞，患者會表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭、休克。
  語音時長 01:16”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 1882次

• 滲出性心包炎初期體征
  滲出性心包炎初期體征主要表現(xiàn)為心臟的擴(kuò)大，叩診時心界明顯擴(kuò)大的。嚴(yán)重的心包炎可以出現(xiàn)頸靜脈的怒張，肝靜脈反流征陽性。出現(xiàn)右心功能衰竭時可以出現(xiàn)下肢的水腫，肝臟腫大。滲出性心包炎初期部分人臨床表現(xiàn)為心慌，胸悶，氣短，聽診時心臟內(nèi)有早搏的出現(xiàn)，可以出現(xiàn)其他類型的心律失常。滲出性心包炎的診斷主要是通過心臟彩超，心電圖以及病人的癥狀，也要結(jié)合病人的病史來確診。大量的心包積液時應(yīng)該盡早的行細(xì)胞穿刺引流術(shù)，避免出現(xiàn)心臟壓塞而死亡。
  語音時長 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-20 1594次

• 什么是結(jié)核性滲出性心包炎
  病情分析：結(jié)核性滲出性心包炎指的是由于結(jié)核桿菌所造成的，導(dǎo)致了心包大量的滲出，從而會出現(xiàn)心包積液的現(xiàn)象。要考慮可能患者以前會有結(jié)核病的病史，同時也會出現(xiàn)一些臨床的癥狀，比如說乏力、咳嗽以及低熱的現(xiàn)象。意見建議：要根據(jù)相關(guān)的檢查臨床的癥狀綜合因素，多方面來進(jìn)行對癥的治療，自己不可盲目的使用治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1203次

• 急性滲出性心包炎是什么病
  病情分析：急性滲出性心包炎為急性心包炎的一種，是指在心包的臟層和壁層中有液體滲出，形成心包積液?；颊咄憩F(xiàn)出呼吸困難，胸悶，胸痛等癥狀。意見建議：其治療往往首先要針對病因治療，治療原發(fā)疾病同時抗炎止痛。如果心包積液明顯增多，出現(xiàn)心包壓塞可以考慮使用心包穿刺等手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-23 1302次

• 滲出性心包炎和縮窄性心包炎的區(qū)別
  二者是心包炎疾病的不同階段，主要區(qū)別是發(fā)病時間不同以及臨床表現(xiàn)不同。一般縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導(dǎo)致的心包肥厚黏連，鈣化，使心臟舒張收縮都受限，心功能減退，引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。一般縮窄性心包炎大多是在急性心包炎后一年內(nèi)形成，長者可達(dá)數(shù)年或者是更長時間才能夠形成。常見的臨床癥狀是呼吸困
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 334次

• 急性心包炎的體征
  急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。通常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸困難、水腫、畏寒等癥狀。通?？捎绊懶难?、呼吸、飲食等，引起肺臟、肝臟等病變。在臨床中好發(fā)心律失常、心肌缺血、心包積液等。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-09 1216次