急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。通常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸困難、水腫、畏寒等癥狀。通常可影響心血管、呼吸、飲食等,引起肺臟、肝臟等病變。在臨床中好發(fā)心律失常、心肌缺血、心包積液等。
急性心包炎的體征
概述:
常見體征:
1、心包摩擦音,是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征。典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成份。
2、心包積液,積液量在200~300ML以上或滲液迅速積聚時產(chǎn)生心尖搏動減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。
3、心臟壓塞,快速產(chǎn)生心包積液可引起急性心臟壓塞,出現(xiàn)明顯的心動過速,如心排血量顯著下降可產(chǎn)生休克。當滲液積聚較慢時,除心率加速外,靜脈壓顯著升高,可產(chǎn)生頸靜脈怒張,搏動和吸氣時擴張,肝腫大伴觸痛,腹水,皮下水腫和肝-頸靜脈反流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。
生活注意:
心包炎如果在確定病因,并同時對癥治療的基礎(chǔ)上。讓病人積極注意休息同時,飲食調(diào)理至關(guān)重要。
1、給予高熱量飲食,是指除正常三餐以外,可以給予高碳水化合物食物,如含蔗糖多的食物、谷類食物、各種水果、堅果類、蔬菜類食物等。
2、富含蛋白質(zhì)的食物,如豆制品、雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。每天可以上午9~10點或下午3~4點適當進食水果、堅果及奶制品等食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性心包炎體征1、心包摩擦:是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征,兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙,并有纖維蛋白滲出,心臟搏動時互相摩擦而產(chǎn)生,當心包積液增多,使兩層心包分開時,摩擦音可減弱,甚至消失。2、心包積液:心包積液量超過300ml或積液發(fā)生較迅速時,可出現(xiàn)心濁音界向兩側(cè)迅速擴大,并可隨體位改變。急性心包填塞時,心搏出量明顯下降、心率加快、脈搏細弱、動脈收縮壓下降、脈壓減少,嚴重者可出現(xiàn)休克。慢性心包填塞時,靜脈瘀血征象明顯,肝頸靜脈回流征陽性,肝臟腫大伴壓痛及腹水,下肢浮腫、可發(fā)現(xiàn)奇脈。語音時長 1:07”
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急性心包炎的體征??急性纖維蛋白性心包炎典型體征為心包摩擦音,表現(xiàn)為表淺的抓刮樣的粗糙刺耳的高頻音,具有心房收縮,心室收縮及舒張早期三個成分,即心室收縮時的收縮期摩擦音,心室舒張摩擦音,收縮期前摩擦音,以心室收縮時的收縮期摩擦音最響。三分之一的病例可聞及雙期摩擦音,通常在胸骨下部左緣第四肋間,或胸骨旁線與鎖骨中線之間的位置最易聽到,于坐位前傾呼氣后屏氣時聽得最清楚,不向他處傳導。心包摩擦音表現(xiàn)常不恒定,可以是一過性的或間歇出現(xiàn),存在的時間短暫,一般為數(shù)小時或數(shù)日。當炎癥滲出快速增加或大量心包積液可出現(xiàn)心包填塞的征象,如心排血量顯著下降產(chǎn)生低血壓或休克,四肢濕冷,心動過速,頸靜脈怒張,奇脈等。語音時長 1:39”
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