問(wèn)急性化膿性心包炎體征是什么
病情描述:
急性化膿性心包炎體征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性化膿性心包炎是急性心包炎的一種,常常繼發(fā)于急性纖維蛋白性心包炎,多由感染造成?;颊咄憩F(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、胸悶、胸痛、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。
意見(jiàn)建議:
同時(shí)伴有心尖搏動(dòng)減弱,心濁音界擴(kuò)大等體征,晚期可表現(xiàn)為頸靜脈怒張、腹水。患者應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。
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什么是急性化膿性腦膜炎?一般說(shuō),急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過(guò)呼吸道,或者消化道等途徑,進(jìn)入人體然后,再通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液,就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來(lái)清亮像礦泉水那樣的腦脊液,變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn),所以稱(chēng)之為化膿性的腦膜炎。01:26
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性化膿性心包炎的診斷要點(diǎn)急性化膿性心包炎診斷要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面:第一,多見(jiàn)于幼兒或者是青壯年在敗血癥的恢復(fù)期發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)是:敗血癥的中毒癥狀,比如發(fā)冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等等。又有急性心包炎的局部癥狀,如氣短、咳嗽、脈快。第二,心前區(qū)疼痛、咳嗽和深呼吸時(shí)加重,頸靜脈怒張,血壓下降,脈壓縮小,心力加快,心音遙遠(yuǎn)可以聞及心包摩擦音,如果延誤治療的話可以出現(xiàn)水腫,肝大,腹水。第三,周?chē)准?xì)胞數(shù)升高。第四,x線檢查可以看到心臟陰影普遍向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟活動(dòng)減弱,立位時(shí)心影呈梨形或燒瓶形。五,心電圖檢查,早期可有st段的升高,t波長(zhǎng)倒置,QRS波表現(xiàn)為低電壓。六,超聲心動(dòng)圖可以看到有液性暗區(qū)。七,是心包穿刺抽出膿液的話可以確認(rèn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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急性心包炎體征1、心包摩擦:是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征,兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙,并有纖維蛋白滲出,心臟搏動(dòng)時(shí)互相摩擦而產(chǎn)生,當(dāng)心包積液增多,使兩層心包分開(kāi)時(shí),摩擦音可減弱,甚至消失。2、心包積液:心包積液量超過(guò)300ml或積液發(fā)生較迅速時(shí),可出現(xiàn)心濁音界向兩側(cè)迅速擴(kuò)大,并可隨體位改變。急性心包填塞時(shí),心搏出量明顯下降、心率加快、脈搏細(xì)弱、動(dòng)脈收縮壓下降、脈壓減少,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。慢性心包填塞時(shí),靜脈瘀血征象明顯,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,肝臟腫大伴壓痛及腹水,下肢浮腫、可發(fā)現(xiàn)奇脈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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急性化膿性心包炎是什么病病情分析:急性化膿性心包炎為心包炎的一種,心包炎是指因感染自身免疫創(chuàng)傷等因素,引起心包臟層和壁層之間纖維蛋白或者炎癥因子滲出的炎性疾病。其中主要細(xì)菌感染包括葡萄球菌,革蘭氏陰性桿菌,肺炎球菌等感染所導(dǎo)致的心包炎,多為急性化膿性心包炎。意見(jiàn)建議:患者可能出現(xiàn)高熱,胸悶,胸痛,毒血癥 呼吸困難等癥狀。
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化膿性心包炎是什么病病情分析:化膿性心包炎是一種由化膿性細(xì)菌所引起的心包急性化膿性的炎癥。多見(jiàn)于幼兒或者是青少年。如果說(shuō)不進(jìn)行及時(shí)治療的話,會(huì)導(dǎo)致心包積液、心包壓塞。意見(jiàn)建議:在治療的時(shí)候要使用一些抗菌的藥物或者是靜脈給藥,使用一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療。明確病因之后,一定要針對(duì)病菌有針對(duì)性的給予藥物進(jìn)行治療,平時(shí)的時(shí)候多注意臥床休息。
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急性化膿性心包炎的治療方案急性化膿性心包炎,是指心包臟層和壁層間的急性炎癥。?治療方案,包括以下幾個(gè)方面:第一個(gè),一般治療。患者應(yīng)該臥床休息,取半臥位,高蛋白高維生素飲食,病重者除了輸液之外,應(yīng)該少量多次輸血,糾正水電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡。第二個(gè),心包穿刺抽液減壓。適用于早期病例及已經(jīng)心包填塞癥狀明顯的患者,在嚴(yán)格無(wú)菌操作
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急性心包炎的體征急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。通常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸困難、水腫、畏寒等癥狀。通??捎绊懶难堋⒑粑?、飲食等,引起肺臟、肝臟等病變。在臨床中好發(fā)心律失常、心肌缺血、心包積液等。