十二指腸潰瘍急性穿孔,主要是內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。十二指腸潰瘍穿孔,根據(jù)穿孔大小及臨床表現(xiàn)決定治療方式。
如果穿孔比較小,患者無明顯的腹痛腹脹,只是立位腹平片和CT提示局部有氣泡影,這時可以采用內(nèi)科保守治療,給予患者禁食,胃腸減壓,抗生素控制感染,抑酸藥保護胃粘膜,抑制胃酸分泌,一般都會好轉(zhuǎn)。
如果穿孔比較大,患者腹痛劇烈,腹膜炎明顯,立位腹平片或者CT提示大量氣體,這時就必須行外科手術(shù)治療,行潰瘍穿孔單純修補術(shù)或者是潰瘍切除術(shù)。