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• 體位性眩暈的治療方法

  2019年巴拉尼協(xié)會(huì)，提出體位性頭暈這么一個(gè)診斷，臨床確實(shí)特別是老年人，還是比較常見的，主要的表現(xiàn)，它就是一個(gè)體位變化以后，引起的一個(gè)頭暈或者眩暈。最典型的就他起床以后，特別是快起床了，站起來以后出現(xiàn)一個(gè)頭暈，這種情況常常有植物神經(jīng)的問題，或者是有腦灌注的問題，舉個(gè)例子，就是血壓比較低，他交感神經(jīng)，我們站立以后，交感神經(jīng)來不及代償起，這種情況，他站起來以后，血壓就會(huì)要低，使腦的灌注降低以后，出現(xiàn)的頭暈這種。臨床上一定要查植物神經(jīng)，像你要查個(gè)直立傾斜，我們臨床上還是可以，很好地做輔助診斷的，一個(gè)檢查的方法。

  

  01:33
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 6841次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3759次

• 體位性高血壓治療
  體位性高血壓還有一個(gè)突出的問題，是由于它的發(fā)病機(jī)理與一般高血壓不同，所以不能采用治療一般性高血壓的辦法來治療體位性高血壓。實(shí)驗(yàn)證明使用利尿藥不但不能降低血壓，反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高，因此體位性高血壓的治療主要是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度。一般情況下不需要服藥治療，個(gè)別癥狀明顯者，可適量服用神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥，例如谷維素等等；中樞及周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)制劑，例如腦復(fù)康、維生素類、雞蛋及有安定類鎮(zhèn)靜制劑。體位性高血壓一般預(yù)后都比較好，沒有遠(yuǎn)期不良后果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 3601次

• 體位高血壓治療
  體位性高血壓的治療主要是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度。一般情況下不需要服用藥物治療。體位性高血壓有一個(gè)突出的問題，是由于發(fā)病機(jī)理與一般的高血壓不同，所以不能采用治療一般性高血壓的方法來治療體位性高血壓。經(jīng)過實(shí)驗(yàn)證明使用利尿劑不但不能降低血壓，反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高，因此體位性高血壓治療主要是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度，一般情況下不需要服用藥物治療。個(gè)別癥狀明顯的患者可以適當(dāng)?shù)姆蒙窠?jīng)調(diào)節(jié)的藥物，比如谷維素等，中樞以及周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)制劑，比如腦復(fù)康、維生素類、腺苷類以及有關(guān)的中藥，也可以服用安定鎮(zhèn)靜劑的藥物。體位性高血壓一般預(yù)后都比較好，大多數(shù)體位性高血壓不會(huì)影響身體健康，也不會(huì)影響其他的并發(fā)癥。只要是積極的治療就可以，也沒有遠(yuǎn)期的不良效果。因此門診發(fā)現(xiàn)有體位性高血壓的病人，應(yīng)當(dāng)明確是否為體位性高血壓，以避免采用不必要的，或者是錯(cuò)誤的治療方式而延誤病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 3870次

• 體位性高血壓如何治療
  病情分析：體位性高血壓的機(jī)理尚不十分明確，一般認(rèn)為可能與體位改變時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，導(dǎo)致去甲腎上腺素和加速升高，從而使血壓增高。意見建議：對(duì)于體位性高血壓的治療目前仍有爭(zhēng)議。對(duì)于僅表現(xiàn)為體位性高血壓沒有高血壓疾病及靶器官損害的的個(gè)體，可以考慮不進(jìn)行藥物治療，密切檢測(cè)即可。對(duì)于伴有高血壓的體位性高血壓患者，可以考慮使用抑制神經(jīng)活性藥物進(jìn)行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 3301次

• 體位性高血壓如何根治
  病情分析：體位性高血壓是指患者改變體位，站立后收縮壓升高大于20毫米汞柱，舒張壓升高大于十毫米汞柱，其病因尚未完全明確，認(rèn)為可能與交感神經(jīng)過度興奮，靜脈過度充盈有關(guān)。意見建議：目前尚無公認(rèn)的根治手段，一般認(rèn)為如果不伴有高血壓的體位性高血壓，可以密切觀察，不使用藥物治療，如果是伴有高血壓的體位性高血壓，可以選擇調(diào)劑神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行干預(yù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1301次

• 體位性高血壓的危害
  體位性高血壓有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈頭痛，心悸心慌，視物模糊，甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓腦病，腦出血。所以，體位性高血壓所帶來的危害比較大。體位性高血壓是指患者在平臥位的時(shí)候血壓正常，站立位的時(shí)候血壓增高。這是由于患者站立位的時(shí)候，回心血量減少，導(dǎo)致交感神經(jīng)過度的興奮，使血管處于收縮的狀態(tài)，從而引起血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 468次

• 體位性高血壓如何治療
  體位性高血壓不用降壓藥物治療，如果使用降壓藥，比如利尿劑，不但不能降壓反而會(huì)繼發(fā)血壓進(jìn)一步升高。因此主要治療方法是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉豐滿度，個(gè)別癥狀比較明顯的患者可適當(dāng)服用腦復(fù)康、維生素b、谷維素對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)即可，體位性高血壓預(yù)后比較好，沒有遠(yuǎn)期的不良后果，在診斷的時(shí)候應(yīng)該明確是否為體位性高血壓，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次