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• 體位性眩暈的治療方法

  2019年巴拉尼協(xié)會，提出體位性頭暈這么一個診斷，臨床確實特別是老年人，還是比較常見的，主要的表現(xiàn)，它就是一個體位變化以后，引起的一個頭暈或者眩暈。最典型的就他起床以后，特別是快起床了，站起來以后出現(xiàn)一個頭暈，這種情況常常有植物神經(jīng)的問題，或者是有腦灌注的問題，舉個例子，就是血壓比較低，他交感神經(jīng)，我們站立以后，交感神經(jīng)來不及代償起，這種情況，他站起來以后，血壓就會要低，使腦的灌注降低以后，出現(xiàn)的頭暈這種。臨床上一定要查植物神經(jīng)，像你要查個直立傾斜，我們臨床上還是可以，很好地做輔助診斷的，一個檢查的方法。

  

  01:33
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 6841次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3759次

• 體位性高血壓的治療
  體位性高血壓患者一般不是特別的嚴(yán)重，但是也需要引起重視，進行相應(yīng)的調(diào)理或者是治療，比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的降壓藥物，但是在平常生活中也要做出相應(yīng)的調(diào)理，比如加強體育鍛煉，提高營養(yǎng)，這樣也有利于癥狀的緩解，比如也可以適量的服用一些維生素B，谷維素，對于神經(jīng)加以調(diào)節(jié)，也能夠起到輔助治療的作用。平常還應(yīng)該保持情緒的穩(wěn)定，避免著急，生氣，從生活中各個方面做出相應(yīng)的調(diào)理，這樣才有利于身體健康，還有就是要定期的到醫(yī)院進行檢查，了解自身的健康狀況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-18 1163次

• 體位高血壓治療
  體位性高血壓的治療主要是加強體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度。一般情況下不需要服用藥物治療。體位性高血壓有一個突出的問題，是由于發(fā)病機理與一般的高血壓不同，所以不能采用治療一般性高血壓的方法來治療體位性高血壓。經(jīng)過實驗證明使用利尿劑不但不能降低血壓，反而會激發(fā)血壓進一步升高，因此體位性高血壓治療主要是加強體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度，一般情況下不需要服用藥物治療。個別癥狀明顯的患者可以適當(dāng)?shù)姆蒙窠?jīng)調(diào)節(jié)的藥物，比如谷維素等，中樞以及周圍神經(jīng)營養(yǎng)制劑，比如腦復(fù)康、維生素類、腺苷類以及有關(guān)的中藥，也可以服用安定鎮(zhèn)靜劑的藥物。體位性高血壓一般預(yù)后都比較好，大多數(shù)體位性高血壓不會影響身體健康，也不會影響其他的并發(fā)癥。只要是積極的治療就可以，也沒有遠期的不良效果。因此門診發(fā)現(xiàn)有體位性高血壓的病人，應(yīng)當(dāng)明確是否為體位性高血壓，以避免采用不必要的，或者是錯誤的治療方式而延誤病情。
  語音時長 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 3869次

• 體位性高血壓如何治療
  病情分析：體位性高血壓的機理尚不十分明確，一般認(rèn)為可能與體位改變時交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，導(dǎo)致去甲腎上腺素和加速升高，從而使血壓增高。意見建議：對于體位性高血壓的治療目前仍有爭議。對于僅表現(xiàn)為體位性高血壓沒有高血壓疾病及靶器官損害的的個體，可以考慮不進行藥物治療，密切檢測即可。對于伴有高血壓的體位性高血壓患者，可以考慮使用抑制神經(jīng)活性藥物進行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 3301次

• 體位性高血壓如何根治
  病情分析：體位性高血壓是指患者改變體位，站立后收縮壓升高大于20毫米汞柱，舒張壓升高大于十毫米汞柱，其病因尚未完全明確，認(rèn)為可能與交感神經(jīng)過度興奮，靜脈過度充盈有關(guān)。意見建議：目前尚無公認(rèn)的根治手段，一般認(rèn)為如果不伴有高血壓的體位性高血壓，可以密切觀察，不使用藥物治療，如果是伴有高血壓的體位性高血壓，可以選擇調(diào)劑神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物進行干預(yù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1301次

• 體位性高血壓如何治療
  體位性高血壓不用降壓藥物治療，如果使用降壓藥，比如利尿劑，不但不能降壓反而會繼發(fā)血壓進一步升高。因此主要治療方法是加強體育鍛煉，提高肌肉豐滿度，個別癥狀比較明顯的患者可適當(dāng)服用腦復(fù)康、維生素b、谷維素對神經(jīng)調(diào)節(jié)即可，體位性高血壓預(yù)后比較好，沒有遠期的不良后果，在診斷的時候應(yīng)該明確是否為體位性高血壓，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次

• 體位性高血壓如何根治
  對于體位性高血壓需要進一步檢查有沒有繼發(fā)性的高血壓可能，如果經(jīng)過一系列系統(tǒng)的檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的高血壓，一般不用降壓藥物治療。若使用降壓藥，比如利尿劑等，不但不能降壓，反而會激發(fā)血壓進一步升高。主要治療方法是加強體育鍛煉，個別癥狀比較明顯的患者可適當(dāng)服用腦復(fù)康、維生素b、谷維素等對神經(jīng)調(diào)節(jié)即可，
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-30 2987次