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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43246次

• 股骨頸骨折會壞死嗎
  對于股骨頸骨折以后的病人，一旦發(fā)生就會引起股骨頭壞死的可能性大，因為股骨頭的血運本身就比較差，發(fā)生股骨頸骨折就會使得局部的血運遭到破壞，從而引起股骨頭壞死。所以說，對于股骨頸骨折，會引起骨頭壞死。另外，對于股骨頸骨折以后的病人一旦發(fā)生，還是需要積極的進行處理。這年輕的病人一般主張進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進行消炎抗凝。預防感染和血栓需要嚴格地進行臥床休息，保來促進病人骨折愈合，但是對于股骨頸骨折以后的病人，如果年齡比較大的就有必要積極的進行半髖或者全髖關節(jié)置換手術(shù)治療，因為年齡比較大的病人往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，更容易引起股骨頭壞死。
  語音時長 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-27 3277次

• 股骨頸骨折會壞死嗎
  首先需要說明一下，當病人發(fā)生股骨頸骨折以后，如果沒有積極的進行配合治療或者是當時損傷非常嚴重，很容易就會引發(fā)病人出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性。因為本身股骨頭的血運就比較差，一旦發(fā)生骨折的情況，使得局部的血運遭到巨大的破壞，很容易就會導致病人出現(xiàn)股骨頭壞死的可能。對于股骨頸骨折以后的病人，如果是年輕的患者，通常還是主張積極的進行骨折的切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療。而對于年齡比較大的，通常還是主張積極的進行半髖或者是全髖關節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需要盡早的進行功能鍛煉，積極的進行消炎抗凝，預防感染和血栓的發(fā)生。
  語音時長 01:09”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-08 1738次

• 股骨頸骨折都會骨壞死嗎
  股骨頸骨折是老年人常見的一種骨折，如果暴力比較大的話，也會發(fā)生于青壯年。發(fā)生股骨頸骨折以后，不一定都會壞死，主要取決于骨折的部位、骨折線的形態(tài)分布對股骨頭血供影響的大小。所以股骨頸骨折的治療方式，也是從這幾方面來考慮的，綜合需要考慮骨折的部位、粉碎以及移位程度，患者年齡大小等因素來決定。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 1801次

• 股骨頸骨折愈合后還會壞死嗎
  股骨頸骨折之后，進行手術(shù)治療如果出現(xiàn)了骨折愈合，那么還是有一定幾率出現(xiàn)股骨頭壞死的。出現(xiàn)股骨頭壞死之后，如果癥狀不明顯或者癥狀比較輕微，可以首先進行保守治療。拄拐杖行走，避免勞累負重，戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，必要時進行手術(shù)關節(jié)置換手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-15 4202次

• 股骨頸骨折愈合后還會壞死嗎
  股骨頸骨折愈合后可能會壞死，患者在愈合后，股骨周圍的一些血管內(nèi)部可能會產(chǎn)生完全性的閉塞，從而導致股骨頭部位的缺血性壞死?；颊咴谟虾笠M行定期的復查，明確是否有股骨頭壞死的情況。平時要注意休息，避免做一些劇烈的運動。要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些高營養(yǎng)的食物。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次