問股骨頸骨折都會(huì)骨壞死嗎
病情描述:
股骨頸骨折都會(huì)骨壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折是老年人常見的一種骨折,如果暴力比較大的話,也會(huì)發(fā)生于青壯年。發(fā)生股骨頸骨折以后,不一定都會(huì)壞死,主要取決于骨折的部位、骨折線的形態(tài)分布對(duì)股骨頭血供影響的大小。所以股骨頸骨折的治療方式,也是從這幾方面來考慮的,綜合需要考慮骨折的部位、粉碎以及移位程度,患者年齡大小等因素來決定。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實(shí)是比較常見的疾病,年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候,首先要制動(dòng),要到醫(yī)院去,找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折,它是比較特殊的地方,它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù),來達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,快速的恢復(fù)患者的活動(dòng),這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折都會(huì)骨壞死嗎首先需要說明一下對(duì)于股骨頸骨折以后的病人不一定都會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的,但是有一點(diǎn)需要注意,對(duì)于股骨頸骨折,引起股骨頭壞死的發(fā)病率還是比較高的,因?yàn)楸旧砉晒穷^的血運(yùn)就比較差,一旦受到外傷引起骨折,就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到了巨大的破壞,所以容易引起骨頭壞死。一般對(duì)于股骨頸骨折的病人,還是需要積極的進(jìn)行治療的。對(duì)于年齡比較大的往往會(huì)伴有動(dòng)脈粥樣硬化的情況,一般壞死幾率會(huì)更高,一般主張還是要進(jìn)行全髖或者半髖置換手術(shù)治療就可以的。但是對(duì)于年輕的,一般還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),直到有骨痂生長了才可以進(jìn)行拄拐下地活動(dòng)的,這期間消炎抗凝是非常關(guān)鍵的。語音時(shí)長 1:22”
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股骨頸骨折最終都會(huì)壞死嗎股骨頸骨折這種疾病,并不會(huì)導(dǎo)致所有的患者都出現(xiàn)骨質(zhì)壞死的情況,此類疾病是有可能會(huì)導(dǎo)致部分的患者,在恢復(fù)的過程中,出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的。至于發(fā)生的概率不好統(tǒng)計(jì)。因?yàn)椴煌幕颊咚a(chǎn)生的骨折部位,以及骨折的嚴(yán)重程度不同,除此以外,患者對(duì)于股骨頭缺血的耐受能力,可能也會(huì)有非常大的差異。所以說只能夠確認(rèn)股骨頸骨折,是股骨頭壞死發(fā)生的一個(gè)高危因素,但是并不是所有的患者都會(huì)在此類疾病恢復(fù)的過程中產(chǎn)生骨壞死。而且對(duì)于此類疾病,如果能夠接受及時(shí)而妥善的治療,股骨頭壞死發(fā)生的概率也會(huì)大大的減小。語音時(shí)長 01:12”
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股骨頸骨折骨壞死的幾率股骨頸骨折是一種中老年患者比較常見的髖部骨折。由于股骨頸骨折比較容易并發(fā)股骨頭壞死,所以很多患者很擔(dān)心。股骨頸骨折壞死的幾率主要根據(jù)骨折線分布的形態(tài)、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年齡、營養(yǎng)狀態(tài)等多方面因素決定。一般總體看來,股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的概率大概在25%左右。
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股骨頸骨折術(shù)后如何防止股骨壞死股骨頸骨折的具體骨折部位不同發(fā)生壞死的幾率也不一樣的,降低壞死發(fā)生幾率。一般是不可以過早下地負(fù)重活動(dòng),局部熱療,靜脈點(diǎn)滴或是口服活血藥物,促進(jìn)骨折愈合的藥物,適當(dāng)補(bǔ)鈣藥物治療。有條件的人可以適當(dāng)做沖擊波治療和高壓氧艙治療的,每個(gè)月定期門診復(fù)診復(fù)查片子看看骨折愈合情況和股骨頭血運(yùn)情況的。可以下地走路時(shí)應(yīng)該減少負(fù)重活動(dòng)量,具體情況根據(jù)病人實(shí)際情況盡量而為的。
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股骨頸骨折骨壞死的幾率是什么股骨頸骨折壞死的幾率大概有10%到50%左右。股骨頸骨折骨壞死的幾率需要看治療的情況如何、身體狀況如何、和股骨頸骨折損傷的程度。建議及時(shí)到醫(yī)院骨科就診,建議適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉,多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免使用辛辣刺激、油膩的食
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股骨頸骨折股骨頭壞死首先需要說明一下,對(duì)于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因,主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞,從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會(huì)比較差,從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死,一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況要想明確診斷,一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對(duì)于病