房顫出現(xiàn)心衰后,主要的治療手段是控制心室率,預(yù)防血栓栓塞以及改善心功能。大多數(shù)持久性房顫或永久性房顫的患者隨著房顫時(shí)間的延長,會出現(xiàn)心臟功能學(xué)的改變,大多數(shù)情況會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)。如果房顫合并心衰之后,首先應(yīng)改善心功能,一般會使用地高辛等強(qiáng)心劑,同時(shí)出現(xiàn)心房內(nèi)附壁血栓的情況也可以使用預(yù)防血栓脫落的藥物,比如華法林,達(dá)比加群等藥物,可以有效的控制血栓脫落,避免出現(xiàn)腦栓塞等疾病。
而另一方面也需要根據(jù)患者心室率的改變選用不同的治療方式,如果房顫合并慢心室律出現(xiàn)心衰的情況下,一般建議植入心臟內(nèi)起搏器,一般可以植入crt起搏器,可以心室同步化治療改善心功能,同時(shí)有效的預(yù)防心衰的加重。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。