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• 輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別

  輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡，我什么時(shí)候用，其實(shí)根據(jù)病人的需要，我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡，輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子，可以進(jìn)入我們的膀胱，然后進(jìn)入輸尿管，處理我們輸尿管的結(jié)石，或者在輸尿管里邊的異物，良性比較低的輸尿管腫瘤，我們可以在輸尿管硬鏡下完成，碎石也是這樣，當(dāng)然輸尿管息肉，也可以在我們輸尿管硬鏡下完成，輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞，不同的位置找到里邊的結(jié)石或者腫物，如果是惡性比較低的，也可以把腫物完全切除，輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)輸尿管硬鏡，前端可彎曲的鏡子，介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)我們用的比較多，現(xiàn)在我們基本上不用。

  

  01:22
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 10118次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎

  輸尿管軟鏡手術(shù)以后，常規(guī)的會(huì)留置一個(gè)輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來的，一般來說術(shù)后保留一個(gè)月左右，然后進(jìn)行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進(jìn)行操作的，膀胱鏡經(jīng)過尿道，到達(dá)膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來。這種操作的方式的話，我們常規(guī)是用局麻的方式，也就是說，往尿道里面灌注點(diǎn)麻醉藥，然后進(jìn)行操作拔出。絕大多數(shù)情況下，病人沒有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。

  

  01:25
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 10563次

• 輸尿管上段結(jié)石能用軟鏡手術(shù)嗎
  輸尿管上段結(jié)石患者是可以使用軟鏡進(jìn)行手術(shù)，而且優(yōu)先選用軟鏡，因?yàn)檩斈蚬苌隙谓Y(jié)石在進(jìn)行輸尿管硬鏡碎石的過程當(dāng)中，有可能由于水流的沖擊，將上段結(jié)石沖入到腎臟、腎盂、腎盞當(dāng)中，用硬鏡可能無法達(dá)到很好的碎石效果。如果使用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，在碎石過程當(dāng)中就算結(jié)石被沖入到腎臟，也可以使用軟鏡對(duì)腎臟內(nèi)結(jié)石進(jìn)行鈥激光碎石，可以達(dá)到較好的治療效果?；颊咴谑中g(shù)之后需要多喝水，勤排尿，體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管，一個(gè)月之后要到泌尿外科將體內(nèi)的支架管取出。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-11-01 3234次

• 輸尿管軟鏡能取腎下盞結(jié)石嗎
  輸尿管軟鏡行腎下盞結(jié)石成功的概率不是很高，往往只有50%左右。正常輸尿管軟鏡旋轉(zhuǎn)的角度約為270度，如果腎下盞與腎盂之間的夾角過于巨大，輸尿管軟鏡是無法到達(dá)腎下盞的，對(duì)于腎下盞的結(jié)石通過輸尿管軟境是不能夠達(dá)到手術(shù)效果的。對(duì)于這種情況臨床上需往往通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)將腎下盞結(jié)石排出的。對(duì)于腎下盞的結(jié)石可以通過體外沖擊波碎石將結(jié)石擊碎，然后患者采用特殊的體位，如倒立位來改變結(jié)石的位置，往往也可以達(dá)到一定的臨床效果的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-23 5320次

• 腎內(nèi)結(jié)石能用輸尿管軟鏡嗎
  病情分析：腎內(nèi)結(jié)石一般是能用輸尿管軟鏡的運(yùn)用輸尿管軟鏡可以將腎內(nèi)的大部分結(jié)石取出。但是如果結(jié)石和腎黏膜鑲嵌在一起，取出比較困難，需要先將結(jié)石與腎臟分離，然后將結(jié)石取出。應(yīng)用輸尿管軟鏡取腎結(jié)石，要注意預(yù)防輸尿管炎。意見建議：建議就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施該手術(shù)，術(shù)后保持尿路通暢。定時(shí)做輸尿管，和腎臟超聲檢查，明確結(jié)石的排出情況和結(jié)石是否損傷到了腎臟和輸尿管。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-03-23 3202次

• 輸尿管上段結(jié)石能用軟鏡手術(shù)嗎
  病情分析：輸尿管上段結(jié)石是能用軟鏡手術(shù)的，運(yùn)用軟鏡手術(shù)可以更好的將輸尿管上段結(jié)石粉碎，同時(shí)取出。假如選擇體外沖擊波碎石術(shù)，容易損傷腎盂，同時(shí)粉碎結(jié)石后結(jié)石容易進(jìn)入到腎盂部位誘發(fā)腎炎。輸尿管上段結(jié)石，建議優(yōu)先使用軟鏡手術(shù)取石治療。意見建議：建議輸尿管軟鏡手術(shù)取石后，植入輸尿管支架。這樣擴(kuò)張輸尿管，有助于結(jié)石更好的排出體外。術(shù)后要積極預(yù)防輸尿管炎和膀胱炎，建議多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-20 1202次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管軟鏡取結(jié)石患者并不會(huì)疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，都是在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行，全身麻醉之后患者沒有任何知覺以及疼痛感覺。然后取結(jié)石位，醫(yī)生對(duì)于術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后，輸尿管軟鏡進(jìn)入到輸尿管腎臟當(dāng)中，找到結(jié)石，然后置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，排出體外。最后在輸尿管當(dāng)中還會(huì)留
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 952次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管鏡取石術(shù)（URL）由于不是全麻手術(shù)，僅僅是在尿道口打一支局麻藥，因此手術(shù)過程還是就一定有疼痛感覺的。輸尿管鏡取石術(shù)主要適用于中下段輸尿管結(jié)石，用于小于兩厘米的腎結(jié)石的治療。他對(duì)于那些泌尿系平片不顯影和因?yàn)榉逝?、結(jié)石比較硬，以及停留時(shí)間長(zhǎng)，而使用體外沖擊波碎石手術(shù)困難的病人也同樣適用。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-09 14015次