左心衰在用藥方面首先要給予RAAS抑制劑,包括ACEI類藥物,比如培哚普利,貝那普利等;還有ARB類藥物,比如纈沙坦等。此類藥物可以有效的改善血流動力學,通過降低心衰病人神經(jīng)體液代謝的機制不利影響而改善心肌重構(gòu),延緩患者的癥狀。
ACEI類藥物引起常見的副作用是干咳,如果出現(xiàn)時,要用ARB藥物來代替。根據(jù)患者的病情,還要適當?shù)倪x用β受體拮抗劑,比如酒石酸美托洛爾等,它可以抑制交感神經(jīng)激活對心力衰竭代償?shù)牟焕饔?,長期服用可以減輕癥狀,改善預(yù)后,降低死亡率。還可以給予正性肌力藥物,來增強心肌的收縮力,口服藥物主要是有地高辛,一般從小劑量開始使用,隨著病情的進展可以逐漸增量,如果是心率較快時,可以給予西地蘭來靜脈推注治療。
結(jié)合病情,還需要給予擴張血管的藥物來對癥治療。同時還要積極的控制原發(fā)性疾病,比如高血糖,高血壓,高血脂癥等,一定要給予積極的藥物治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。