慢阻肺是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，多見于中老年患者，起病隱匿，病程較長，患者影像學(xué)表現(xiàn)早期可無明顯變化，隨著病情進(jìn)展，胸片可表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫的改變，胸部CT能夠更加詳細(xì)地了解肺內(nèi)的改變。
除影像學(xué)改變外，診斷該病時(shí)還需結(jié)合患者的癥狀，病史以及行肺功能檢查，對(duì)于該病建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。
慢阻肺的影像學(xué)表現(xiàn)
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-30 3427次
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肝癌影像學(xué)表現(xiàn)肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。
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蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 7361次
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慢阻肺的特點(diǎn)慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 5743次
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肺塵埃沉著病的影像學(xué)表現(xiàn)肺塵埃沉著病影像學(xué)表現(xiàn)為當(dāng)吸入高濃度粉塵可引起兩上肺葉出現(xiàn)圓形的小陰影，兩側(cè)基本對(duì)稱以外側(cè)更為明顯，肺尖往往不受累及。如果肺尖出現(xiàn)陰影則并發(fā)肺結(jié)核的可能性較大，隨著病情的發(fā)展除兩上肺葉外，中下肺葉會(huì)出現(xiàn)圓形的小陰影，肺內(nèi)小陰影增多變大密集度增高。嚴(yán)重的患者，兩肺密集陰影恰似漫天飛雪狀，隨小陰影的增多肺紋理發(fā)生變形。大的陰影經(jīng)過幾年的演變，有向肺門和縱隔移動(dòng)的趨勢(shì)，并有肺門上抬肺下部氣腫加重，殘留的肺紋理拉直呈垂柳樣，在肺的周邊部可見疤痕性的肺氣腫，其間有殘留的肺段間隔線。語音時(shí)長 1:37”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2408次
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慢阻肺的癥狀表現(xiàn)慢阻肺的癥狀表現(xiàn)是多方面，由于該病主要累及患者的肺部，所以以肺部癥狀為最主要的癥狀表現(xiàn)，常見的癥狀表現(xiàn)有慢性咳嗽，咳痰以及活動(dòng)后胸悶氣促。慢阻肺患者及氣道的防護(hù)能力下降，容易出現(xiàn)細(xì)菌，病毒等病原微生物的繼發(fā)性感染，所以在該病的急性加重期患者咳嗽，咳痰明顯增加，胸悶氣促明顯，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱，咳膿性痰等典型感染癥狀。而這些癥狀的出現(xiàn)又會(huì)進(jìn)一步加重患者的心肺負(fù)擔(dān)，所以此時(shí)容易誘發(fā)心功能不全，患者可出現(xiàn)心慌，心悸，發(fā)紺，下肢水腫等臨床表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:18”
金其武
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氣胸影像學(xué)表現(xiàn)氣胸影像學(xué)表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔向心臟健側(cè)移位，合并胸腔積液時(shí)可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對(duì)于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1702次
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王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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