急性胰腺炎手術(shù)治療適應(yīng)癥主要是有膽總管結(jié)石引起的胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。
急性胰腺炎如果是由膽總管結(jié)石引起,此時(shí)主要是應(yīng)用微創(chuàng)治療,主要是應(yīng)用ERCP取石術(shù)。ERCP全稱為經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,在十二指腸鏡下進(jìn)鏡到十二指腸乳頭,應(yīng)用專用切開刀切開十二指腸乳頭,置入導(dǎo)管和網(wǎng)兜,插管成功后,應(yīng)用網(wǎng)兜將膽總管結(jié)石取出,減輕胰管壓力,從而治療急性胰腺炎。
另外一種情況就是急性出血壞死性胰腺炎。由于胰腺出血、壞死、液化物形成,炎癥較重,通常需要外科手術(shù)清創(chuàng)引流,清創(chuàng)引流以后常規(guī)放置引流管,待病情好轉(zhuǎn)后再拔除引流管。