問急性胰腺炎手術(shù)治療適應(yīng)證有哪些
病情描述:
急性胰腺炎手術(shù)治療適應(yīng)證有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥,首先要通過影像檢查和實驗室檢查來進行判斷。其次要根據(jù)具體的病情癥狀來選擇合適的治療方案。治療大多是要做清除手術(shù)和引流手術(shù),但是病情嚴(yán)重的時候還需要做剖腹探查。
意見建議:
檢查出急性胰腺炎時,要積極的接受醫(yī)生的系統(tǒng)治療,在接受治療期間,患者的飲食要特別的注意。飲食要以清淡的飲食為主,不要吃刺激性大的食物。
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急性重癥胰腺炎手術(shù)治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥,并發(fā)癥比較多,死亡率很高。一般采取保守治療,但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個病因的治療,比如對膽道梗阻的患者,需要行內(nèi)鏡下治療,主要是像ERCP,大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療,獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院,需要外科手術(shù),還有一些患者可以考慮擇期手術(shù),盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個,胰腺的局部的并發(fā)癥,比如胰周壞死組織并發(fā)感染了,腹腔間隔室綜合征,它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時候行一個壞死組織的清除術(shù),對一個假性囊腫,大于6公分的患者,往往需要引流手術(shù),術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流,還有一個手術(shù)引流等等??傊毙灾匕Y胰腺炎患者,往往需要綜合治療。01:20
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石,來緩解胰腺炎。第三種就是對于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。01:00
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急性胰腺炎手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些急性胰腺炎手術(shù)治療適應(yīng)癥主要是有膽總管結(jié)石引起的胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。急性胰腺炎如果是由膽總管結(jié)石引起,此時主要是應(yīng)用微創(chuàng)治療,主要是應(yīng)用ERCP取石術(shù)。ERCP全稱為經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,在十二指腸鏡下進鏡到十二指腸乳頭,應(yīng)用專用切開刀切開十二指腸乳頭,置入導(dǎo)管和網(wǎng)兜,插管成功后,應(yīng)用網(wǎng)兜將膽總管結(jié)石取出,減輕胰管壓力,從而治療急性胰腺炎。另外一種情況就是急性出血壞死性胰腺炎。由于胰腺出血、壞死、液化物形成,炎癥較重,通常需要外科手術(shù)清創(chuàng)引流,清創(chuàng)引流以后常規(guī)放置引流管,待病情好轉(zhuǎn)后再拔除引流管。語音時長 01:09”
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急性胰腺炎手術(shù)治療適應(yīng)征在臨床上,急性胰腺炎手術(shù)治療適應(yīng)征,主要包括以下幾個方面:一,患者出現(xiàn)了急性腹膜炎,不能排除其他急腹癥時。二,伴膽總管下端梗阻或者是膽道感染者。三,合并腸穿孔、大出血或者是胰腺假性囊腫。四,胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染。而且需要強調(diào)的是,最常用的手術(shù)方式是壞死組織清除加引流術(shù),當(dāng)然需要明確的是如果患者要進行手術(shù)治療,術(shù)前的檢查和評估非常的重要,要調(diào)整好患者的身體狀態(tài),以提高手術(shù)的安全性手術(shù),以后要監(jiān)測好患者的生命體征,要加強抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要保持腹腔引流通暢,要加強營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療,這樣有利于患者的康復(fù)。語音時長 01:21”
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慢性胰腺炎ERCP術(shù)的適應(yīng)證有哪些病情分析:慢性胰腺炎ERCP術(shù)的適應(yīng)癥狀有:膽總管疾病,比如膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管狹窄、胰管結(jié)石胰管狹窄等,都可以使用ERCP手術(shù),意見建議:建議慢性胰腺炎ERCP手術(shù)患者在術(shù)后首先是禁食禁水至少24小時,同時要觀測病人的血尿、淀粉酶以及血項的變化,進行相應(yīng)的處理。如果發(fā)現(xiàn)異常需要及時就診,醫(yī)院會根據(jù)每個病人的身體情況來進行治療。
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白癜風(fēng)手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些病情分析:白癜風(fēng)手術(shù)治療適應(yīng)于病情比較穩(wěn)定以及穩(wěn)定期白斑面積比較小的患者。對于白癜風(fēng)來說可以選擇藥物治療,也可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療適用于神經(jīng)節(jié)段型以及局限型或者散發(fā)性的白癜風(fēng)類型,因為這類患者病情比較穩(wěn)定,而且發(fā)病部位的白斑面積比較小,行手術(shù)治療比較好。意見建議:手術(shù)后患者要注意休息,避免勞累,避免熬夜,飲食上要多吃黑色食物,有助于體內(nèi)黑色素的生成,促進白斑復(fù)色,同時還要保持心情舒暢。
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治療急性胰腺炎的方法有哪些急性胰腺炎患者要禁食,禁食可以降低胰液分泌量,能減輕胰腺自身消化。迅速補液,糾正水電解質(zhì)平衡紊亂并維持血容量。腸道功能恢復(fù)之前,給予腸外營養(yǎng)支持。腹痛劇烈的患者給予哌替啶鎮(zhèn)痛。選用奧曲肽抑制胰酶,選用加貝酯抑制蛋白酶。合并感染時要用抗生素,常用的藥物為亞胺培南-西司他丁,厭氧菌感染時可加用甲硝唑。內(nèi)
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急性胰腺炎有哪些危害急性胰腺炎尤其是重癥胰腺炎對身體的危害是非常大的。不光會影響到消化系統(tǒng),還會影響到心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)以及腎臟。容易導(dǎo)致心機梗死、呼吸衰竭、腎衰。懷疑有急性胰腺炎發(fā)作時,需要積極的去醫(yī)院接受檢查和救治??深A(yù)防,引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,平時也要注意飲食,避免暴飲暴食。