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• 支氣管擴(kuò)張的分類有哪些

  支氣管擴(kuò)張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤苘浌前l(fā)育缺陷所致，常見于嬰兒，或者因?yàn)闅夤?、支氣管平滑肌及彈力纖維發(fā)育缺陷，引起巨大支氣管，常見于年長兒。后天性支氣管擴(kuò)張常見于麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎以及重癥肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的嚴(yán)重肺炎時(shí)，較為多見。由支氣管肺曲霉菌病所導(dǎo)致的，多為雙側(cè)彌漫性的支氣管擴(kuò)張，如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所導(dǎo)致的，以及支氣管結(jié)核所出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張，多為局限性。支氣管擴(kuò)張和機(jī)體一些特異性的防御功能缺陷也是有關(guān)的，比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂，像普通變異型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而導(dǎo)致機(jī)體的防御功能下降，出現(xiàn)肺部的反復(fù)感染，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。另外，某些自身免疫病，像干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3157次

• 支氣管擴(kuò)張的護(hù)理常規(guī)有哪些

  支氣管擴(kuò)張患者的護(hù)理常規(guī)，有以下幾點(diǎn)：第一，支氣管擴(kuò)張患者要注意清除過多的分泌物，根據(jù)病變區(qū)域的不同進(jìn)行不同的體位引流，并配合霧化吸入化痰藥，有條件的醫(yī)院可以通過支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗和吸痰。第二，抗感染。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌，大多數(shù)為革蘭陰性桿菌，比如有流感失血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可針對(duì)這些病原菌選用相應(yīng)的抗生素，并盡量做痰液細(xì)菌的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)，臨床應(yīng)用抗生素。病情反復(fù)發(fā)作的可以采用小劑量紅霉素的長程療法，減少感染的發(fā)生。第三，支氣管擴(kuò)張患者要注意飲食調(diào)理，多食高蛋白的食物，富含纖維素的食物，避免冰冷食物或誘發(fā)咳嗽的食物攝入，少食多餐、多飲水，每日可以在1500毫升以上。第四，要注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，避免刺激性氣體吸入，飯前飯后要用清水漱口，保持口腔清潔，用適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

  

  01:42
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 3745次

• 支氣管擴(kuò)張咳血的治療
  支氣管擴(kuò)張是指由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久性的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽、咳大量的濃痰，以及反復(fù)的咯血，主要的致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者氣管肺炎等病史，這種情況建議您去正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果，然后積極地采取相應(yīng)的治療措施，治療支氣管擴(kuò)張，這種情況要根據(jù)個(gè)人情況有輕有重，必須要預(yù)防感冒，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。另外支氣管擴(kuò)張咯血這種情況看中醫(yī)，還是看西醫(yī)，如果急性期的西醫(yī)為主，穩(wěn)定期可以中醫(yī)藥治療效果是很好的。
  語音時(shí)長 1:34”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 2751次

• 干性支氣管擴(kuò)張的咳血
  ?干性支氣管擴(kuò)張是以反復(fù)出現(xiàn)咳血為主要表現(xiàn)的一種特殊類型的支氣管擴(kuò)張，如果患者確診為干性擴(kuò)張，我們要根據(jù)咳血量采取進(jìn)一步的治療方法。如果患者出現(xiàn)少量的咳血，我們可以抗感染治療，經(jīng)抗感染治療后咳血可自行停止。如果患者出現(xiàn)中到大量的咳血，我們可使用垂體后葉素進(jìn)行止血治療，但要注意高血壓病、冠心病患者慎用，也可使用普魯卡因、酚妥拉明進(jìn)行止血治療，輔以白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸也可以起到很好的止血作用。如果經(jīng)過上述治療患者仍有咳血，我們可考慮肺動(dòng)脈造影介入治療，上述處理方法均無效的情況下我們可以考慮手術(shù)的治療方法。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1693次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1502次

• 支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染，臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰，如病變侵犯支氣管周圍血管，導(dǎo)致血管破裂，患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀，即說明病情嚴(yán)重，應(yīng)盡快就醫(yī)，以盡快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-25 2902次

• 支氣管擴(kuò)張咳血的原因
  支氣管擴(kuò)張的病變不僅僅累及支氣管管壁，使支氣管呈不同類型的擴(kuò)張，炎癥也會(huì)導(dǎo)致支氣管壁的血管增多，支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張以及支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈吻合。當(dāng)炎癥侵蝕破壞支氣管壁的小動(dòng)脈或增生的小動(dòng)脈時(shí)，患者會(huì)發(fā)生咯血。約有半數(shù)以上的支氣管擴(kuò)張患者會(huì)發(fā)生咯血。1、若患者咯血量較少，可以口服巴克洛（安絡(luò)血），云南白藥。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1243次

• 支氣管擴(kuò)張咳血中藥
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關(guān)藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對(duì)應(yīng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 247次