問支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血,并不是連續(xù)的咳血,患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。
意見建議:
建議在日常生活中,患者要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,不喝冰鎮(zhèn)的飲品,可以長期使用梨,蘿卜,桑葉等泡水,有助于緩解疾病。
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支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù),因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變,可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除,但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕,感染容易控制,可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染,經(jīng)長期內(nèi)科治療無效,而且病變不超過兩個(gè)肺葉,也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損,可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面,如果病變局限,有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染,可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕,癥狀主要來自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療;如果雙側(cè)都有局限較重的病變,伴有大咳血等癥狀,可以先切除病重的一側(cè),此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定,也可以先觀察及內(nèi)科治療,如果病變有進(jìn)展可以,再考慮手術(shù)切除。02:07
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支氣管擴(kuò)張會吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個(gè)痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張,如果要有進(jìn)行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng),是胃黏膜大量的,在嚴(yán)重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),我們叫應(yīng)激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。01:48
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支氣管擴(kuò)張咳血嗎支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織,慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管的管壁的肌肉的彈性組織遭到破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽,咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血,主要的致病因素為支氣管感染,阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素,患者多有麻疹,百日咳,支氣管肺炎等癥狀。支氣管擴(kuò)張咯血主要是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張引起的血管壁或者血管瘤破裂而導(dǎo)致的一種癥狀,與咯血屬于同一個(gè)概念。這種情況可以造成軟骨受損,纖維組織增生,管腔變細(xì),扭曲擴(kuò)張等等。擴(kuò)張的支氣管呈柱狀,囊狀或者兩者同時(shí)存在這種情況,可以引起反復(fù)的咯血。語音時(shí)長 1:28”
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支氣管擴(kuò)張引起咳血支氣管擴(kuò)張引起的咳血痰中帶血是因?yàn)槊?xì)血管破裂而引起的,引起此癥狀的疾病有很多,支氣管擴(kuò)張,肺癌,肺結(jié)核,肺水腫,心血管疾病等等,這些情況都是有可能的。這種結(jié)果首先建議去正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)檢查看看具體的情況,根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果,還有具體的情況,積極的采取相應(yīng)的治療措施,千萬不要盲目的用藥,不要私自用藥,要遵循醫(yī)生的囑咐再用藥。平時(shí)要注意保持良好的心態(tài),另外要多加休息,不要熬夜,要調(diào)理好飲食,飲食要清淡合理,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃生冷硬的食品,另外要注意多喝白開水。語音時(shí)長 1:16”
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰,如病變侵犯支氣管周圍血管,導(dǎo)致血管破裂,患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀,即說明病情嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī),以盡快消除咯血,避免大咯血引起窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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支氣管擴(kuò)張咳血治療偏方支氣管擴(kuò)張的治療,首先要治療基礎(chǔ)疾病,對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療,還需積極控制感染,改善氣流受限,清除氣道分泌物,必要時(shí)行外科手術(shù)治療。請不要相信偏方秘方。
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時(shí),說明合并有急性感染,病情沒有得到控制,需要積極治療,小量咳血,說明病情并不嚴(yán)重,可以經(jīng)過積極的治療得到控制,可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進(jìn)行對癥處理,可以得到有效控制。大量咳血(咯血量超過500ml/天)時(shí)病情比較嚴(yán)重,需要積極的治療并搶救,以防窒息。
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支氣管擴(kuò)張咳血住院嗎支氣管擴(kuò)張咳血可以住院,也可以不住院。不住院的話可以進(jìn)行藥物治療,支氣管擴(kuò)張咳血建議絕對臥床休息。一,做胸部ct檢查,明確肺的引起科學(xué)病灶性質(zhì)范圍。二,堅(jiān)持科學(xué)的鍛煉,提高免疫力,預(yù)防感冒。三,積極體位引流排痰。四,如果大量膿痰可以積極抗生素抗菌感染。五,可以用中藥輔助治療。六,少量咳血可以用云南白