血壓高伴有心肌病像這種情況首先還是要明確是不是長(zhǎng)期高血壓引起的心肌病變。如果是這樣的話,一定要盡早的把血壓降下來(lái),通過(guò)聯(lián)合用藥增加降壓藥物的劑量,把血壓控制在收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg。
如果血壓控制下來(lái),心肌病變?nèi)匀贿M(jìn)展或者已經(jīng)明確心肌病變是由于其他因素導(dǎo)致的,像這種情況主要是給予對(duì)癥治療。心肌病變產(chǎn)生癥狀的時(shí)候,主要是由于心功能下降,或者是對(duì)于肥厚性心肌病是由于流出道梗阻。像這種情況,針對(duì)于心功能下降給予利尿、強(qiáng)心、控制心室率、改善心室重塑等藥物治療。如果是肥厚性心肌病伴有左心室流出道梗阻,可以應(yīng)用β受體拮抗劑和鈣離子拮抗劑來(lái)減輕流出道梗阻的癥狀。如果患者產(chǎn)生心律失常,要盡早地應(yīng)用藥物抗心律失常治療。對(duì)于后期用藥控制效果差,就需要聯(lián)合一些心臟輔助裝置。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。