如果患者促甲狀腺激素偏高,而其他激素正常,很可能是亞臨床甲減,下一步需要查一下亞臨床甲減的原因。常規(guī)需要查抗甲狀腺過氧化酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,還有甲狀腺彩超等。臨床上最常見的甲減或者是亞臨床甲減的原因是橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎特征是血清中存在高滴度的抗甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。
在治療上,如果患者的促甲狀腺激素小于10mIU/L,血脂也不高,可以不處理。但是如果患者的促甲狀腺激素大于10mIU/L是需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療的。另外患者需要每3個月查1次甲功五項,定期隨訪甲功。