問懷孕查出促甲狀腺偏高怎么辦
病情描述:
懷孕查出促甲狀腺偏高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕后查出甲狀腺偏高,要注意整個孕期的甲狀腺素不能高于3,孕早期不能超過2.5,這種情況是要建議吃藥的,不然的話會影響孩子的甲狀腺發(fā)育,常吃的藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片,但是需要找專科醫(yī)生制定一個服用的劑量,每個月去復(fù)查。
意見建議:
患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,不要盲目用藥,以免藥不對癥,影響身體健康。日常保持心情舒暢,規(guī)律作息,避免熬夜、勞累等情況。
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促甲狀腺激素偏高怎么辦血清促甲狀腺激素TSH,是由腦垂體分泌的激素,其功能主要是促使甲狀腺攝碘,加速甲狀腺激素合成和分泌。血清促甲狀腺激素是,診斷原發(fā)性甲狀腺疾病的重要指標,血清促甲狀腺激素偏高,考慮為甲狀腺功能減退又稱甲減,是甲狀腺合成和分泌減少所造成的,嚴重缺碘或先天甲狀腺發(fā)育不全,易形成甲減。這種情況,可以補充甲狀腺素片治療,但還有一種情況,是病變發(fā)生在中樞,出現(xiàn)TSH垂體瘤,TSH水平會升高,會引起繼發(fā)性甲狀腺功能亢進。這種情況,要考慮外科手術(shù)治療,首先要明確TSH偏高的原因,才能實施治療。01:17
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血清促甲狀腺激素偏高怎么辦促甲狀腺素TSH,是垂體分泌的一種多激素,它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸,起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡合成,和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長和發(fā)育。促甲狀腺激素TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標。TSH偏高,多數(shù)是因為FT3、FT4減低,引起了負反饋的情況刺激升高,這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高,F(xiàn)T3、FT4都正常,這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素,釋放激素TRH的直接調(diào)控,所以當下丘腦功能亢進,比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時,會導(dǎo)致TSH分泌過高,當然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進,自主的分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變要根據(jù)上下游激素來判斷出現(xiàn)的原因。01:42
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懷孕查出促甲狀腺偏高懷孕的時候促甲狀腺激素偏高,這個相對來說也不算少見,促甲狀腺激素是腦垂體分泌的一種激素。懷孕的時候?qū)谞钕偎氐男枨罅繒簳r性升高,身體內(nèi)的甲狀腺如果是合成甲狀腺激素的能力不足,就會反饋性地引起腦垂體促甲狀腺激素升高,促甲狀腺激素增高,目的就是身體合成甲狀腺激素的能力增強,使身體內(nèi)甲狀腺激素能夠達到適應(yīng)懷孕的需求。甲狀腺激素在懷孕期間暫時升高的話,也常常還可以導(dǎo)致輕度的彌漫性的甲狀腺腫,也叫生理性的甲狀腺腫,生理性的甲狀腺腫了一般不需要特殊的治療,可以給予就適當?shù)母叩獾娘嬍潮确秸f海帶紫菜海苔等等。如果是在懷孕之后,生理性的甲狀腺腫沒有進一步的消失,相反引起這個繼續(xù)腫大引起壓迫癥狀,或者是懷疑繼續(xù)演變懷疑有癌變的話,可以需行手術(shù)治療的。語音時長 1:48”
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促甲狀腺偏高怎么辦如果患者促甲狀腺激素偏高,而其他激素正常,很可能是亞臨床甲減,下一步需要查一下亞臨床甲減的原因。常規(guī)需要查抗甲狀腺過氧化酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,還有甲狀腺彩超等。臨床上最常見的甲減或者是亞臨床甲減的原因是橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎特征是血清中存在高滴度的抗甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。在治療上,如果患者的促甲狀腺激素小于10mIU/L,血脂也不高,可以不處理。但是如果患者的促甲狀腺激素大于10mIU/L是需要補充甲狀腺激素進行替代治療的。另外患者需要每3個月查1次甲功五項,定期隨訪甲功。語音時長 01:11”
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懷孕促甲狀腺激素偏高怎么辦懷孕后促甲狀腺激素偏高,是妊娠合并甲狀腺功能減退,如果甲狀腺自身抗體陽性,那還診斷慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。給予左甲狀腺素鈉片替代治療,起始劑量根據(jù)患者年齡、促甲狀腺激素具體值以及心臟功能等決定,一般早上空腹一次,定期復(fù)查甲狀腺激素以調(diào)整劑量。早孕階段促甲狀腺激素控制目標是小于2.5mU/L,中孕和晚孕目標是3.0mU/L以下。
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孕婦促甲狀腺激素偏高怎么辦孕婦促甲狀腺激素參考值偏高,可見于原發(fā)性甲減,單純性甲減,異源性促甲狀腺激素分泌綜合征等疾病,也可見于應(yīng)用多巴胺拮抗劑,含碘藥物等情況,建議出現(xiàn)這種情況要積極明確診斷,對癥治療,以免對孕婦及胎兒造成不利影響。
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懷孕查出促甲狀腺偏高懷孕的時候促甲狀腺激素偏高,這個相對來說也不算少見,促甲狀腺激素是腦垂體分泌的一種激素。懷孕的時候?qū)谞钕偎氐男枨罅繒簳r性升高,身體內(nèi)的甲狀腺如果是合成甲狀腺激素的能力不足,就會反饋性地引起腦垂體促甲狀腺激素升高,促甲狀腺激素增高,目的就是身體合成甲狀腺激素的能力增強,使身體內(nèi)甲狀腺激素能夠達到適應(yīng)
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促甲狀腺偏高怎么辦這個情況一般沒有特殊的癥狀,多數(shù)都是在進行體檢時發(fā)現(xiàn)的。如果是在饑餓或者不正常的狀態(tài)下進行的檢查,結(jié)果需要進行重復(fù)檢測確定是否確切為促甲狀腺激素偏高。這里促甲狀腺激素偏高分為兩種,一種只有輕度偏高不需要特殊治療,一種明顯升高需要服用針對性的藥物進行治療。在促甲狀腺激素偏高有兩種不同的情況。一種是只有