針對于急性梗阻性化膿性膽管炎包括非手術療法和手術療法。對于有休克的患者首先要治療休克,并且注意防止出現急性腎衰竭,通過靜脈點滴能量合劑,并根據血生化檢查結果來調整治療方案,補充能量,糾正代謝性酸中毒。并且選擇廣譜的抗生素靜脈點滴,比如青霉素類,頭孢菌素類,大環(huán)內酯類或者喹諾酮類等藥物。根據膽汁和血液的細菌培養(yǎng)以及藥物敏感實驗來調整治療方案。給予鎮(zhèn)痛藥和解經藥,比如黃體酮等。
此外,情況允許可以做纖維十二指腸鏡以及鼻膽管引流術。對于非手術治療癥狀無法緩解者在生命體征平穩(wěn)的前提下,積極進行膽總管切開引流術,對有結石者應該做結石取出,并做膽囊造口引流術。術后定期換藥,隨時復診。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。