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• 心衰如何控制體重

  我們說心衰，它最明顯的一個特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺中，慢慢的會出現(xiàn)變化，那么來監(jiān)測心衰病人的體重，也就是他有沒有水腫，這種情況我們怎么監(jiān)測他呢，最簡單的辦法就是買一個體重秤，每天監(jiān)測體重，如果病人三天體重，他超過了兩公斤以上的體重增長，這個病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強利尿劑的用量。對于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護理上面進行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個普通的心衰病人，我們一天的量是不超過2000毫升。嚴重的心衰，盡量控制在1500毫升以內(nèi)，就說是一天以內(nèi)一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個，在輸液的過程中，輸液的速度不能過快，有些病人性子很急，護士跟他調(diào)好輸液的滴速，他趁著護士不注意，自己在那調(diào)那個輸液閥的速度，讓它很快輸進去，這一面輸著呢，本來沒有心衰的其他急性癥狀，過一會馬上很快，幾分鐘以后就出現(xiàn)了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說這個輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項，這一點上，每個心衰的病人在用的時候，一定要規(guī)范的去運用，心衰的病人我們說，還有一個最重要的，注意他的皮膚的護理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護理很重要。因為他一旦感染了以后，他不容易痊愈，這就是說要對心衰的病人，他整個體重上面的管理方面，其實也是一個綜合的管理。

  

  03:35
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6340次

• 治心衰的藥物有哪些

  治療心力衰竭的藥物我們大致分幾大類：第一類是緩解心衰病人的癥狀和體征的藥物，那么這些藥物我們有傳統(tǒng)的利尿劑、血管擴張劑和強心藥物，最常用的就是洋地黃。那么這些藥物可以消除體內(nèi)的水鈉的潴留，減輕水腫、減輕呼吸困難，改善乏力這些癥狀，是非常有效的。第二類的藥物是改善病人的長期的預后，因為心力衰竭，它的長期的預后一般來說是比較差的，死亡的風險比較高。那么真正能夠降低死亡的風險的藥物，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌的抑制藥物，比如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑，這些藥物是可以降低心衰病人長期的死亡的風險，以及再住院的風險，都是非常有效的。因此我們在心力衰竭治療的時候，常常是緩解癥狀的藥物和改善長期預后的藥物來結(jié)合使用。第三類藥物是針對原發(fā)病，因為心衰它不是一個獨立的疾病，我們一定要找它的原發(fā)病是什么，是冠心病，還是高血壓，針對原發(fā)病來進行相應的治療。

  

  01:44
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 76386次

• 控制急性腎炎患者心衰的藥物有哪些
  急性腎炎患者由于水鈉潴留，可出現(xiàn)不同程度的循環(huán)充血、心力衰竭及肺水腫等，見于半數(shù)以上有臨床表現(xiàn)的急性腎炎患者。尤其以成年人及老年人為多見?？赡芘c患者原有心臟疾病如冠心病也有關(guān)。所以控制急性腎炎心衰的主要措施有利尿、降壓，必要的時候可應用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注，以減輕患者的心臟前后負荷?；颊邞P床休息，嚴格限制水鈉攝入?？刂萍毙阅I炎患者心衰的主要治療藥物有利尿藥，如復呋塞米；血管擴張藥物如硝普鈉、酚妥拉明。洋地黃類藥物對急性腎炎合并心衰的效果不肯定，不作為常規(guī)使用，僅用于必要時使用。患者并發(fā)肺水腫，煩躁不安時，給予哌地定或嗎啡。
  語音時長 01:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1569次

• 心衰怎樣控制
  對于心衰的控制，應防患于未然。對所有可能導致心衰的常見疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病代謝綜合征等，在尚未造成心衰前即應早期進行有效治療，對于少數(shù)病因未明的疾病，如原發(fā)性擴張型心肌病等，也應早期積極干預，延緩疾病進展，有利于控制心衰。而對于已經(jīng)發(fā)生心衰的患者，應嚴格進行抗心衰藥物的治療，并且應管理好飲食，防止鈉水潴留，對于體重的管理應更加嚴格，每日稱體重。如果體重3天增加2kg，可能提示鈉水潴留，要增加利尿劑，或者加大原有利尿劑的劑量。
  語音時長 01:22”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-25 1986次

• 心衰怎么控制
  心力衰竭的患者應當減少劇烈運動，減輕心臟的負擔，同時給予吸氧，保證心肌細胞的氧供。采取頭高腳低位，減少靜脈回心血量增加導致的心臟負擔的增加，使用強心利尿藥物，減輕心臟的前負荷，增加心臟收縮力。同時如果有感染的話，要積極控制感染。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1703次

• 如何控制心衰
  病情分析：首先患者應該盡可能保證良好的生活習慣，包括規(guī)律作息時間，減少熬夜?；颊邞撛卺t(yī)生允許的前提下，進行適當?shù)倪\動，幫助降低患者的膽固醇，同時也可以幫助患者控制體重。意見建議：建議心衰患者在治療期間，定期前往醫(yī)院進行復查。另外建議心衰患者密切關(guān)注自身的身體體征變化，留意水腫的癥狀，如果出現(xiàn)異常問題，應該盡快就醫(yī)，及時調(diào)整利尿劑等藥物的劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-24 903次

• 控制心衰的藥物
  抗心衰的藥物：一，利尿劑，是心衰治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一用藥需要和其他藥物聯(lián)合應用，長期的應用要注意避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。二，RAAS抑制劑，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑，腎素抑制劑。前兩者有擴張血管，改善血流
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 351次

• 慢性心衰藥物能控制嗎
  慢性心衰藥物能控制，必須在醫(yī)生的指導下使用藥物，不可擅自更改藥量。心衰是一種進展性和持續(xù)性的疾病，早期進行干預，規(guī)范有效地治療，能夠有效地延緩疾病的發(fā)展，并且還可以降低死亡風險?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導下使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來治療。心衰是由多種心臟病引發(fā)的心功能下降，好發(fā)于高齡人群和心血管疾
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 109次