急性腎炎患者由于水鈉潴留,可出現(xiàn)不同程度的循環(huán)充血、心力衰竭及肺水腫等,見于半數(shù)以上有臨床表現(xiàn)的急性腎炎患者。
尤其以成年人及老年人為多見??赡芘c患者原有心臟疾病如冠心病也有關。
所以控制急性腎炎心衰的主要措施有利尿、降壓,必要的時候可應用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注,以減輕患者的心臟前后負荷。
患者應臥床休息,嚴格限制水鈉攝入。控制急性腎炎患者心衰的主要治療藥物有利尿藥,如復呋塞米;
血管擴張藥物如硝普鈉、酚妥拉明。洋地黃類藥物對急性腎炎合并心衰的效果不肯定,不作為常規(guī)使用,僅用于必要時使用?;颊卟l(fā)肺水腫,煩躁不安時,給予哌地定或嗎啡。